統合失調症における病識の背景要因の解明および要因に基づく新しい治療戦略の構築

阐明精神分裂症的病理背景因素并基于这些因素构建新的治疗策略

• 批准号: 20K19119
• 负责人: 小川 泰弘
• 金额: $ 1.16万
• 依托单位: Morinomiya University of Medical Sciences
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19119/
• 关键词: 病識; 統合失調症; 防衛機制; 神経認知機能; 抑うつ; セルフスティグマ; 防衛規制; 認知機能; ウェルビーイング

統合失調症における病識の問題は臨床的なパラドクスを抱えている。統合失調症の病識低下は再発率や社会機能低下など臨床的に重要な変数との関連が報告されている一方で、高い病識はQOLの低下や自殺リスクとの関連が指摘されており、はたして病識の向上が患者個人にとってプラスであるかどうかは明らかではない。そのため病識低下の複雑な背景要因を明らかにし、その要因に沿った支援を行うことは重要な課題である。病識には、認知機能障害と心理防衛的要因が関連していることが徐々に明らかにされてきたが、背景要因の異なるいくつかのサブグループが存在するかどうかについては明らかにされていない。つまり、同じ病識低下を示す患者においても、認知機能的要因の強いものと、心理防衛的要因の強いものが存在する可能性があるということである。また病識を獲得するということには心理的苦痛（抑うつなど）を伴うことが示唆されているが、そのような苦痛の強さは、個人の持つ要因によって異なる可能性がある。そこで本研究の目的は、①統合失調症における病識の背景要因が異なるいくつかのサブグループの存在を明らかにすること、②病識と心理的苦痛をmoderateする個人の要因について明らかにすることである。これまでコロナ禍の影響で、臨床施設でのデータ収集が計画通り進まないなかで、令和3年度までに24名のデータ収集が完了していた。4年度はさらに1施設でデータ収集の許可が得られ、精神科デイケアに通所している統合失調症患者30名分の収集が完了した。また中間報告として得られたデータをもとに学会での発表を行なった。現状では、未熟な防衛傾向を持つものほど、病識が高いことを示す、一見矛盾した結果が得られている。

Schizophrenia is a problem of disease recognition and clinical treatment. The association between low schizophrenia awareness, low social functioning, and clinically important factors is reported on one side and high schizophrenia awareness, low QOL, and suicide on the other. The background of the disease is low, and the important reasons are along the line. The main causes of disease, cognitive impairment and psychological defense are related to each other, and the main causes of background are different. The possibility of the existence of the key factors of cognitive function and psychological defense is discussed. It is possible that mental pain (depression) is accompanied by pain, pain and pain, and personal factors are different. The purpose of this study is: ① The background of schizophrenia knowledge is different; ② The psychological pain of schizophrenia knowledge is moderated; The individual's background is different. The impact of this disaster on clinical settings has led to the completion of 24 research projects in 2013. In 2004, 30 patients with schizophrenia were admitted to the Department of Psychiatry. The middle of the day, the middle of the night, the middle of the night, the middle of the night. The status quo, immature defense tendency, persistence, disease awareness, high level, and the result of a conflict

项目成果

Impact of Disturbed Rest-activity Rhythms on Activities of Daily Living in Moderate and Severe Dementia Patients

• DOI: 10.1097/wad.0000000000000423
• 发表时间: 2021-04-01
• 期刊: ALZHEIMER DISEASE & ASSOCIATED DISORDERS
• 影响因子: 2.1
• 作者: Ishimaru, Daiki;Tanaka, Hiroyuki;Nishikawa, Takashi
• 通讯作者: Nishikawa, Takashi

Insight Into Illness and Psychological Defense Attitudes in People With Chronic Schizophrenia Using Markova's Insight Scale

使用马尔可瓦洞察力量表洞察慢性精神分裂症患者的疾病和心理防御态度

• DOI: 10.1097/nmd.0000000000001392
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Nervous & Mental Disease
• 作者: Ogawa Yasuhiro;Fukuhara Keita;Tanaka Hiroyuki;Nagata Yuma;Ishimaru Daiki;Urakawa Mizuki;Nishikawa Takashi
• 通讯作者: Nishikawa Takashi

Clinical factors associated with Activities of Daily Living and their decline in patients with severe and profound dementia

重度和深度痴呆患者的日常生活活动及其下降相关的临床因素

• DOI: 10.1111/psyg.12502
• 发表时间: 2019
• 期刊: Psychogeriatrics
• 影响因子: 2
• 作者: Tanaka H;Nagata Y;Ishimaru D;Ogawa Y;Fukuhara K;Nishikawa T
• 通讯作者: Nishikawa T

Additional Commentary About the Interventions Aimed at Improving Insight

关于旨在提高洞察力的干预措施的补充评论

• DOI: 10.1097/nmd.0000000000001186
• 发表时间: 2020
• 期刊: Journal of Nervous & Mental Disease
• 影响因子: 1.9
• 作者: Kita Sachiko;Hayashi Mayu;Umeshita Kaori;Tobe Hiromi;Uehara Nana;Matsunaga Momoe;Kamibeppu Kiyoko;Ogawa Yasuhiro
• 通讯作者: Ogawa Yasuhiro

統合失調症の病識と心理防衛的傾向, 神経認知機能 - 病識は抑うつや心理的苦痛へとつながるか?

精神分裂症的疾病意识、心理防御倾向和神经认知功能——疾病意识会导致抑郁和心理困扰吗？

• 发表时间: 2022
• 作者: Tanaka H;Nagata Y;Ishimaru D;Ogawa Y;Fukuhara K;Nishikawa T;百瀬亜希帆,雨宮歩,松島絵里奈,加瀬竜太郎,菅原久純;小川泰弘 早川智美 浦川瑞生 福原啓太 西川隆
• 通讯作者: 小川泰弘 早川智美 浦川瑞生 福原啓太 西川隆