訪問看護師が主導する慢性疾患患者の在宅エンドオブライフケアプログラムの開発

为慢性病患者制定由上门护士领导的家庭临终护理计划

基本信息

批准号：
20K19288
负责人：
浅海くるみ
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Tokyo University of Technology
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究課題は、訪問看護師が主導する慢性疾患患者の在宅エンドオブライフケアプログラムの開発を目的としており、以下の手順で進めている。第1段階は、訪問看護師を対象としたインタビュー調査により、人生の最終段階にある慢性疾患（がん・非がん）の在宅療養者と家族に対する訪問看護師の支援内容および実践上の困難を明らかにすることである。第2段階は、インタビュー調査の結果から、訪問看護師が「人生の最終段階の医療・ケアの話し合い」を実施するタイミングを評価するための尺度を作成することである。第1段階の結果、23名の訪問看護師のインタビュー調査を終えた。分析の結果、訪問看護師が実施する「人生の最終段階の医療・ケアの話し合い」のタイミングに共通性がみられた。がん疾患では、訪問看護師は、患者の健康状態やケアニーズの変化（患者の全人的苦痛の増加）、日々のケアによる家族介護者の心身の状態の変化（家族介護者の苦痛の増加）、患者が辿る終末期のプロセス（疾患の軌跡）を踏まえて、終末期の話し合いのタイミングを特定していた。非がん疾患では、症状の悪化、患者や家族介護者のエンドオブライフへの意識の欠如、日常生活動作の低下のタイミングで、話し合いを実施していることが明らかとなった。第2段階では、インタビュー調査の結果から、全34項目からなる「人生の最終段階の医療・ケアの話し合い」のタイミング評価尺度を作成した。予備調査の結果、有用な質問項目を選定し、最終的に、がん疾患では21項目、非がん疾患では23項目となった。現在、全国の訪問看護師を対象に、本調査を実施している。

该研究主题旨在为访问护士领导的慢性疾病患者制定基于家庭的临终护理计划，并正在采取以下步骤。第一阶段是通过面试，通过访问护士的面试调查，阐明了在生活的最后阶段拜访护士及其家人的内容和实际困难。第二阶段是从访谈调查的结果中制定量表，以评估访问护士进行“生活和护理讨论的最后阶段”的时间。由于第一阶段，我们完成了对23名访问护士的访谈调查。该分析表明，在访问护士进行的“生命的最后阶段医疗和护理讨论”的时间安排中。在癌症疾病中，来访护士在患者的健康和护理需求变化（增加患者的整体困扰），由于日常护理的身体和精神状态的变化（家庭护理人员（家庭护理人员之间的增加）以及患者终止的生命过程（疾病轨迹）（疾病轨迹）。据透露，在症状恶化，患者和家庭护理人员终止意识中缺乏症状，日常生活的活动降低时，正在进行讨论。在第二阶段，我们根据面试调查的结果组成了34个项目，为“在生命的最后阶段进行医学和护理讨论”创建了一个计时评级量表。由于初步调查，选择了有用的问题，最终，癌症疾病中包括21个项目，非癌症疾病中的23个项目。目前，这项调查正在全国各地的访问护士中进行。