再入院を予防する新たな移行期支援モデル（PHR-TC)の開発：現状把握と効果検討

开发新的过渡支持模型（PHR-TC）以防止再次入院：了解当前情况并检查有效性

基本信息

批准号：
20K23188
负责人：
角川由香
金额：
$ 1.83万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-09-11 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

研究3年目である2022（令和4）年度も、前年度に引き続き①移行期ケアの実施および効果検証に関する国内外の取り組みについて情報収集を行い、退院直後の再入院予防を目標とする地域・病院協働型移行期ケアモデル（PHR-TCモデル）の基礎資料作成に取り組んだ。しかし、長く続く新型コロナウイルス感染症蔓延禍において、研究者自身が急性期病院内の地域連携部署等、移行期ケアを専門的に担う部署のスタッフなどに直接介入して実施する研究計画・実施は残念ながら実現が叶わなかった。予定していた急性期病院地域連携部署に対する全国調査は、2023年5月に政府が予定している新型コロナウイルス感染症5類引き下げを待ち、地域連携部署等の業務に支障のない状況を確認したのち、実施したいと考えている。なお、急性期病院地域連携部署への全国調査が実施できない可能性も考え、病院から自宅へと退院する際に、地域連携部署等から移行期ケア・退院支援を受けた経験のある患者あるいは家族に対する、web調査の実施も同時に計画中である。さらに、DPC(Diagnosis Procedure Combination)データベースをもとに、全国の急性期病院における移行期ケアの実施状況を、病院規模、患者特徴、地域別にカテゴライズし検証することを目的に、新たに調査を計画し実施している。過去５年間のデータをもとに、移行期ケアの実施状況やケアを提供された患者像の明確化などの成果が期待される。現在、データを分析・取りまとめ中である。

在研究的第三年，我们继续收集有关实施过渡护理和过渡性护理有效性验证的国内和国际计划的信息，并致力于为社区 - 医院协作性过渡性护理模型（PHR-TC模型）创建基础材料，该模型旨在预防出院后立即入院。但是，不幸的是，在Covid-19的长期传播期间，研究人员本身无法实施研究计划和实施，在这些计划和实施中，他们直接与专门从事过渡性护理的部门的员工进行干预，例如急性医院内的当地合作部门。在等待政府计划在2023年5月5日在Covid-19级5级计划减少后，将对急诊医院区域合作部门进行的全国性调查，确认该地区合作部门和其他部门的工作不会干扰这项工作。此外，考虑到可能不可能对急性医院社区合作部进行全国性调查，该公司还计划对患者或其家人进行网络调查，这些患者或其家人在从医院送往医院到家时，经历了从社区合作部的过渡护理和出院。此外，根据诊断程序组合（DPC）数据库，进行了一项新的调查，以根据医院的规模，患者特征和地区对全国急性医院的过渡性护理进行分类和验证实施状态。根据过去五年的数据，我们期望结果，例如过渡护理的实施状态以及对患者护理提供的澄清。目前，正在分析和编译数据。