再入院を予防する新たな移行期支援モデル（PHR-TC)の開発：現状把握と効果検討

开发新的过渡支持模型（PHR-TC）以防止再次入院：了解当前情况并检查有效性

• 批准号: 20K23188
• 负责人: 角川 由香
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-09-11 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K23188/
• 关键词: 移行期ケア; 退院支援; 地域連携; 地域包括ケアシステム; 在宅療養移行; 再入院; 高齢者; 移行期支援; 再入院予防; 入退院支援; DPCデータ; 全国調査

研究3年目である2022（令和4）年度も、前年度に引き続き①移行期ケアの実施および効果検証に関する国内外の取り組みについて情報収集を行い、退院直後の再入院予防を目標とする地域・病院協働型移行期ケアモデル（PHR-TCモデル）の基礎資料作成に取り組んだ。しかし、長く続く新型コロナウイルス感染症蔓延禍において、研究者自身が急性期病院内の地域連携部署等、移行期ケアを専門的に担う部署のスタッフなどに直接介入して実施する研究計画・実施は残念ながら実現が叶わなかった。予定していた急性期病院地域連携部署に対する全国調査は、2023年5月に政府が予定している新型コロナウイルス感染症5類引き下げを待ち、地域連携部署等の業務に支障のない状況を確認したのち、実施したいと考えている。なお、急性期病院地域連携部署への全国調査が実施できない可能性も考え、病院から自宅へと退院する際に、地域連携部署等から移行期ケア・退院支援を受けた経験のある患者あるいは家族に対する、web調査の実施も同時に計画中である。さらに、DPC(Diagnosis Procedure Combination)データベースをもとに、全国の急性期病院における移行期ケアの実施状況を、病院規模、患者特徴、地域別にカテゴライズし検証することを目的に、新たに調査を計画し実施している。過去５年間のデータをもとに、移行期ケアの実施状況やケアを提供された患者像の明確化などの成果が期待される。現在、データを分析・取りまとめ中である。

Study 3 years mesh で あ る before 2022 (or 4) annual も, annual に lead き 続 き (1) transitional period ケ ア の be applied お よ び unseen card fruit 検 に masato す る の both at home and abroad take り group み に つ い て intelligence 収 row い を, back home straight after の readmission to prevent を target と す る type, regional hospitals, association 働 transitional period ケ ア モ デ ル (PHR - TC モ デ ル) based material into に の Take the んだ group んだ. し か し, long く 続 く new コ ロ ナ ウ イ ル ス adapting just-in-time inventory spread disaster に お い て acute disease, the researchers themselves が nosocomial の region even with deployment, transitional period ケ ア を 専 door に bear う deployment の ス タ ッ フ な ど に directly involved in し て be applied す る research projects, be applied は remnants read aloud な が ら be presently が leaf わ な か っ た. Designated し て い た region even with acute hospital deployment に す seaborne る national survey は, in May 2023 に が government designated し て い る new コ ロ ナ ウ イ ル ス adapting just-in-time inventory under five types of led き げ を stay ち, even with deployment に の businesses such as geographical barrier の な い condition を confirm し た の ち, be し た い と exam え て い る. な お, acute hospital regional deployment link-up へ の national survey が be applied で き な い possibility も え test, hospital か ら since curtilage へ と back court す る interstate に, regional deployment link-up か ら transitional period ケ ア, back court support を by け た 経 験 の あ る patients あ る い は family に す seaborne る, web survey の be shi も で に projects at the same time あ る. Youdaoplaceholder0, DPC(Diagnosis Procedure Combination) デ ー タ ベ ー ス を も と に, national の acute hospital に お け る transitional period ケ ア の be applied condition を, hospitals, patients don't に 徴, regional scale カ テ ゴ ラ イ ズ し 検 card す る こ と に を purpose, new た に survey を program し be applied し て い る. Over the past five years の デ ー タ を も と に, transitional period ケ ア の be applied condition や ケ ア を provide さ れ た patients like の explicit な ど の results が expect さ れ る. Now, デ デ タを タを analyze · take である from まとめ.

项目成果

Transitional care during COVID-19 pandemic in Japan: Calls for new strategies to integrate traditional approaches With information and communication technologies

• DOI: 10.5582/bst.2021.01056
• 发表时间: 2021-02-01
• 期刊: BIOSCIENCE TRENDS
• 影响因子: 5.5
• 作者: Sumikawa, Yuka;Yamamoto-Mitani, Noriko
• 通讯作者: Yamamoto-Mitani, Noriko

急性期病院の退院支援看護師が実践している退院直後の移行期支援内容について

急症护理医院出院支持护士实施的出院后过渡支持内容

• 发表时间: 2020
• 作者: 角川由香;成瀬昂;山本則子
• 通讯作者: 山本則子

急性期病院の退院支援看護師が実践している高齢患者事例に対する退院直後の移行期支援

由急症护理医院的出院支持护士为老年患者出院后立即提供过渡支持

• 发表时间: 2022
• 期刊: 日本在宅看護学会誌
• 作者: 角川由香;成瀬昂;山本則子
• 通讯作者: 山本則子