Development of Anti-inflammation Regenerative Therapy for Acute Myocarditis Using Amnion-Derived Stromal Cells

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本研究の目的は、「急性心筋炎において心筋内に局在する免疫細胞・炎症細胞のスペクトラムと心筋組織障害との関連を解明し、羊膜間葉系幹細胞(aMSC)移植による抗炎症型再生治療の可能性を探索する。」ことである。そのために、１）当施設において治療された劇症型心筋炎患者を抽出し、その組織像と臨床像の相関を検討する。２）ラット自己免疫性急性心筋炎モデルを作成し、ヒト羊膜間葉系幹細胞による治療効果を検証する。という二つの研究を遂行する。まず、2006年から2020年までに当施設にて治療された70例の劇症型心筋炎患者を抽出し、その診療内容を再検討した結果を解析し、心筋傷害の程度と予後が相関するという結論を得、専門誌に原著論文として公表した。また、2021年以降の心筋炎症例について検討を続けている。また、ブタミオシン注入による自己免疫性心筋炎モデルラットを用いて、ヒトaMSC-Dressing治療効果の検討を行った。Lewisラット8週齢に対して、ブタミオシンおよびアジュバントを合計3 mg皮下注射することで、急性心筋炎を誘導し、8週後の心エコー上、左室駆出率が60%以下に低下したラットを、以降の実験に用いた。全身麻酔・気管挿管を行い、左開胸、心膜切開下に、ヒトaMSCを浸漬した多層性フィブリンフィルム(1cm2)を左心室表面に貼付した。対照群としてフィブリンフィルムのみの貼付する群、無治療群を作成した。結果、治療4週後に、aMSC投与群においては心エコー上、（左室駆出率、左室容量）が正常にまで回復したのに対して、他のフィブリンフィルムのみの群、無治療群では心機能に変化は見られなかった。心筋組織は、治療群において炎症の消退がみられた。この結果を、第53回日本心臓血管外科学会学術総会における一般口演にて発表した。