Comprehensive study on the effects of periodontal pathogen on the pathophysiology of atrial fibrillation

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研究1：P.g.歯性感染が心房線維化に及ぼす影響を検討するためにC57BL/6マウスを通常食【Cont(対照)、 P.g.、 P.g.-Inh(治療)】と高脂肪食投与【HFD、 HFD-P.g.、 HFD-P.g.-Inh群】に分け、P.g.-inh群には治療としてジンジパイン阻害剤を毎日経口投与した。既に、P.g.歯性感染6週後と12週後のサンプルを回収し、解析中である。研究4：2021度までに心房細動（AF）に対してカテーテルアブレーション治療を受け、同意の得られた295症例について、歯周炎の程度、心房細動の病態、治療成績、予後及び手術時血清を用いたP.g.血清抗体価を解析し、歯科治療後の経過を前向きに追跡調査中である。研究5:手術中に左心耳切除を受けた患者64例（AFなし（N＝22）、発作性AF（N＝16）、非発作性AF（N＝26）を登録し、切除した左心耳切片の線維化領域（%）をアザン染色で評価した。その結果、発作性および非発作性AF患者は、AFのない患者よりも左心耳の線維化％が高かった（p = .005およびp < .0001）。非発作性AF患者では、左心耳血栓を有する患者は有しない患者に比べ左心耳線維化％が有意に高く（p = .002）、左心耳組織の線維化がAFの発症に関連する事を組織学的に明らかにした。また、AF患者における歯周病原細菌P.g.と左心耳の心エコーによる血栓の有無との関係を明らかにすることを目的としAFのアブレーション手術候補者569 症例を登録した。P. gingivalis fimAサブタイプ（タイプI～IV）の血清抗体価を測定し、P.g.血清科抗体価高値群と低値群に分類した。多変量回帰分析の結果、適切な抗凝固療法を受けているAF患者においてP.g.タイプIIおよびIVは左心耳心エコーの重症度と関連していた。