脱落膜分泌因子による絨毛浸潤制御機構～ART妊娠に伴う癒着胎盤の予測へ向けて～

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本研究の目的は、１：脱落膜分泌因子がヒト絨毛外栄養膜細胞（EVT）の浸潤制御にどのように影響するかを解明すること、２：生殖補助医療（ART）における癒着胎盤の発症予測法を開発することである。１について、EVT由来の不死化細胞株（HchEPC1b）に脱落膜分泌因子の候補となるいくつかのサイトカインを添加し、FBSの条件を変えてマトリックスメタロプロテアーゼ２（MMP2）およびマトリックスメタロプロテアーゼ９（MMP9）のmRNAレベルについて、リアルタイムPCRを用いて検討した。本検討により、MMP2, MMP9のmRNAレベルをupregulateさせる可能性のあるサイトカインを同定した。２について、当院の臨床データを用いてART妊娠における癒着胎盤のリスク因子を検討した。本検討により、ART妊娠では子宮鏡手術既往、子宮内膜症が癒着胎盤のリスク上昇と関連する可能性が示唆された。過去の帝王切開で生じた子宮筋創の菲薄化は帝王切開瘢痕部妊娠による重篤な癒着胎盤を引き起こす。この子宮筋菲薄化による重篤な癒着胎盤に関する問題解決へ向けて、動物実験を開始した。