Elucidating the Evidence-Clinical Gap on Medical Care Services by Large-Scale Data Analysis

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高齢化が進む本邦において質の高い医療介護サービスの提供は喫緊の課題である。科学的根拠（エビデンス）が確立していても臨床に適用されていないエビデンス診療ギャップは医療の様々な分野で指摘されてきた。しかし介護サービスを含めた長期的なケアについてはデータの収集が困難であった。本研究は医療と介護の両方のレセプト情報を個人単位で連結したデータを用いて、高齢者に対する長期的なケアにおけるエビデンス診療ギャップを解明することを目的とする。厚生労働省から承諾を得たレセプト情報・特定健診等情報データベース（NDB）と介護保険総合データベース（介護DB）の個人単位での連結データに関する提供申出の内容に基づいて、今年度から当局におけるデータの抽出と提供の準備が開始された。高齢者が利用した医療介護サービスの質と健康アウトカムとの関連を明らかにする研究、医療介護サービスのばらつきとその関連要因を明らかにする研究について、研究対象集団、曝露、アウトカムを同定するための傷病名、医薬品、診療行為等に関するレセプトに記載されるコードを用いたマスターを精緻化し、研究プロトコールの作成を行った。人工股関節置換術後患者のおけるリハビリテーションの利用状況について、NDBデータを用いて分析を行い、全国におけるリハビリテーション利用期間のばらつきとその関連要因について検討を行った。この分析について論文執筆を行い学術誌への投稿を行った。