オンライン教材を用いた保護者トレーニングの開発と評価：地域で行う早期発達支援

本研究では、自閉スペクトラム症（ASD）が疑われる子どもの保護者に生後10ヶ月から始められる保護者トレーニングプログラムを適用し、その効果を客観的に検証する。プログラムは応用行動分析学を基盤に作成したもので、10ヶ月健診の際に全参加者にオンライン教材を配布した上で、1歳6ヶ月健診の際、ASD疑い群の半数に対し研修を受けた看護師がコンサルテーションを実施する。研究参加者数は統制（TD）群を含めて60名を予定しており、これまでに56名（ASD疑い群34名、TD群22名）が参加している。評価は視線追跡検査、KIDS乳幼児発達スケール（三宅ら, 1990）、PSI-SF育児ストレスインデックスショートフォーム（浅野ら）、およびVineland-II（黒田ら，2014）を中心に実施している。10ヶ月時の評価において、Vineland-IIの標準得点平均値は、全ての項目でASD疑い群がTD群より低く、コミュニケーションと社会性で有意な差が示された。その一方、母親の育児ストレスにはほとんど差がみられなかった。1歳6ヶ月時の評価において、Vineland-IIの標準得点平均値は、全ての項目でASD疑い群がTD群より低く、日常生活スキルで有意な差が示された。また有意差はないものの、ASD疑い群の母親の育児ストレスパーセンタイル値が顕著に高かった。これらの結果から、生後10ヶ月時点でASD疑い群はTD群と比べて発達の遅れがあり、それは1歳6ヶ月時においても継続することが示された。このことからASD児の発達の遅れは生後10ヶ月から示されており、通常、発達の遅れが顕著となる生後１年を待たずに支援を開始できる可能性が示唆された。その一方で、母親が育児に対するストレスを感じるのは、子どもの発達の遅れがより顕著になる1歳６ヶ月以降に強くなる可能性が示された。

本研究では、自閉スペクトラム症（ASD）が疑われる子どもの保護者に生後10ヶ月から始められる保護者トレーニングプログラムを適用し、その効果を客観的に検証する。プログラムは応用行動分析学を基盤に作成したもので、10ヶ月健診の際に全参加者にオンライン教材を配布した上で、1歳6ヶ月健診の際、ASD疑い群の半数に対し研修を受けた看護師がコンサルテーションを実施する。研究参加者数は統制（TD）群を含めて60名を予定しており、これまでに56名（ASD疑い群34名、TD群22名）が参加している。評価は視線追跡検査、KIDS乳幼児発達スケール（三宅ら, 1990）、PSI-SF育児ストレスインデックスショートフォーム（浅野ら）、およびVineland-II（黒田ら，2014）を中心に実施している。10ヶ月時の評価において、Vineland-IIの標準得点平均値は、全ての項目でASD疑い群がTD群より低く、コミュニケーションと社会性で有意な差が示された。その一方、母親の育児ストレスにはほとんど差がみられなかった。1歳6ヶ月時の評価において、Vineland-IIの標準得点平均値は、全ての項目でASD疑い群がTD群より低く、日常生活スキルで有意な差が示された。また有意差はないものの、ASD疑い群の母親の育児ストレスパーセンタイル値が顕著に高かった。これらの結果から、生後10ヶ月時点でASD疑い群はTD群と比べて発達の遅れがあり、それは1歳6ヶ月時においても継続することが示された。このことからASD児の発達の遅れは生後10ヶ月から示されており、通常、発達の遅れが顕著となる生後１年を待たずに支援を開始できる可能性が示唆された。その一方で、母親が育児に対するストレスを感じるのは、子どもの発達の遅れがより顕著になる1歳６ヶ月以降に強くなる可能性が示された。