認知機能検査による軽度認知機能障害の予後予測

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軽度認知障害（MCI）は，認知症と健常の境界概念である。現在，我が国ではMCIと判定される高齢者が460万人いると推測される。MCIの予後は，およそ半数が認知症に移行し，半数は，MCIの状態のまま推移するか，正常な状態まで回復する。MCIの予後予測は，脳画像診断や脳脊髄液によるバイオマーカーの研究は進められているものの，これらは被検者への負担や侵襲性が高い。このことから本研究では簡便に施行できる認知機能検査に注目し，検討を行う。またMCIから認知症の移行に関しては，認知機能の低下が生じるが，高齢者の認知機能の低下には，認知症以外にも老年期うつ，せん妄などにおいても生じる。そのため認知機能の低下を生じさせる背景要因が，認知症，うつ，せん妄のいずれに起因するのかといった鑑別も重要となる。そこで2020年度に認知症の中でも特に多いアルツハイマー型認知症（AD）とうつ，せん妄の鑑別が，認知機能検査を用いてどの程度行うことが可能かを検討した。その結果，せん妄とADにおける明確な差異は認められなかったが，うつとADとの比較においては，うつの方がADよりも見当識，記憶などの認知機能が保たれており，一方ADの方がうつより，注意，理解，復唱，計算，判断などの認知機能が保たれていた。これらの結果より，認知機能検査の結果を精査することが，うつとADの鑑別の一助になることが示唆された。この結果については，総合病院精神医学32巻3号に原著論文として掲載された。またこの論文が2021年度に当該学会で表彰され，2022年度にはKorean Psychosomatic Societyに招待発表として，発表を行った。