Development of physiological monitoring method by NIRS to evaluate appropriate chest compression at cardiac arrest

开发 NIRS 生理监测方法以评估心脏骤停时适当的胸外按压

• 批准号: 19K09400
• 负责人: 垣花 泰之
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kagoshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K09400/
• 关键词: 脳内酸素飽和度; 近赤外線分光法; 自己心拍再開; 胸骨圧迫; 時間分解分光法; 空間分解分光法; 心肺蘇生法; 胸骨圧迫法; 心肺停止; 脳酸素飽和度; 順行性脳血流

本研究の目的は、(1)脳内酸素飽和度の絶対値が自己心拍再開(ROSC)の指標となるのか、(2)脳内酸素飽和度値の変化を指標とした胸骨圧迫は蘇生率の向上につながるのか、を検証することである。胸骨圧迫により逆行性脳血流が発生することがないのかを検証するため、透視下に造影剤をもちいて胸骨圧迫時の逆行性脳血流発生の有無を検証したが、胸骨圧迫部位を胸骨中心部、胸骨右側、胸骨左側、さらに腹部圧迫に変えても、逆行性脳血流が生じることはなかった。つまり、通常の胸骨圧迫を行えば、ブタモデルに関しては逆行性脳血流が生じることはないという結論に達した。心室細動による5分間の心停止を維持した後に、オートパルスを用いた胸骨圧迫、およびアドレナリン投与による蘇生を8-10分間行い、電気的除細動によりROSCするまでの脳内酸素化状態を、2つの異なった測定方法(1)近赤外線分光(NIRS)装置(NIRO/TRS装置)による脳内酸素飽和度と、(2)針電極による脳実質内酸素分圧で測定した。心停止時のNIRSによる脳内酸素飽和度値の低下よりも早いタイミングで脳実質内酸素分圧の急激な低下が認められた。蘇生処置（胸骨圧迫、アドレナリン投与）によっても脳内酸素飽和度と脳実質内酸素分圧どちらも改善することがなかった症例は、ROSCしなかった。一方、脳内酸素飽和度が上昇し50%以上を維持できた症例では、ROSCに成功することが確認できた。ただ、症例数が少ないため数を増やして確認する必要がある。

The objectives of this study are: (1) to evaluate the absolute value of endorphin saturation as an indicator of cardiac reopening (ROSC);(2) to evaluate the variation of endorphin saturation as an indicator of sternal pressure as an indicator of upward pressure; Sternal pressure, retrograde blood flow, retrograde blood flow. In general, the sternal pressure is reduced, the blood flow is reversed, and the conclusion is reached Cardiac arrest is maintained during ventricular fine motion for up to 5 minutes, and then cardiac arrest is maintained during cardiac fine motion for up to 8-10 minutes. Electrical fine motion is maintained during cardiac arrest for up to 5 minutes. Methods for measuring the difference between cardiac arrest and cardiac arrest (1) Near infrared spectroscopy (NIRS) device (NIRO/TRS device),(2),(3),(4),(5),(6),(7),(8),(9),(10),(11),(12),(13),(14),(15),(16),(17),(18),(19),(10),(11),(10 During cardiac arrest, NIRS decreases in the saturation value of endogenous acid, and the rapid decrease in the partial pressure of endogenous acid. For example, if the patient is diagnosed with breast cancer, he or she may be able to improve the saturation and concentration of serotonin. The saturation of one side and one side of the acid increases by more than 50%. The number of cases increased and the number of confirmed cases increased.