透析看護CNが行う保存期CKD患者の自己管理エンパワメントを支援する看護の明確化

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2022年度もコロナ禍の継続のため、追加面接は実施しなかった。CKD患者の自己管理エンパワメントを支援する看護の構成概念に含まれる「家族への支援」についての実践内容をより具体的にすること、また、家族の支援に関する現状を概観していくために、慢性疾患患者の家族を支援する看護という視点、2012～2022年の我が国における慢性病者の家族の看護に関する研究を概観し現状を明らかにすることを目的に文献検討を行った。対象22論文より、以下4点が明らかになった。1.保健指導、慢性疾患（循環器、糖尿病など）の研究があったが、慢性病者の資源として捉えた研究が多かった。健康教育に関する研究では家族は資源でもあるが地域等、看護の対象の1つとしても捉えていた。2.慢性病者の家族について、患者の資源と捉えた研究もケアする対象者として捉えた研究もいずれも家族は慢性病者の仕事を担っていた。3.家族は「治療や退院に向けた患者との姿勢や言動の不一致」「内容によって家族の意思が患者の負担になること」「状況によって意思決定に時間がかかること」「世代間の作用や影響の連鎖を見極める視点」「病気による影響を受ける苦労」「医師の説明に従うこと」「慢性病者の身体セルフモニタリングの実践」「病気と付き合う中での家族の生活への影響」「病気と付き合う中での家族の変化」という特徴があった。4.慢性病者の家族への看護は「長期という視点での支援」「周囲との関係調整力を高める支援」「家族・周囲からの受診へのサポートを考慮した支援」「対象者と共にある存在としての支援」があった。さらに、家族に対して関わりの意味づけや家族の精神的支援が必要であることが明らかになったが、これらについては慢性病者の支援のなかで行うことができていた。