非がん高齢患者に対する患者立脚型緩和ケアアウトカム尺度IPOSの信頼性・妥当性

基于患者的非癌症老年患者姑息治疗结果量表IPOS的信度和效度

• 批准号: 19K11174
• 负责人: 宮下 真子
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Tohoku Bunka Gakuen University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K11174/
• 关键词: 緩和ケア; アウトカム尺度; 高齢者; 非がん; IPOS

IPOS（Integrated Palliative care Outcome Scale）は国際的に広く用いられている緩和ケアの患者報告型アウトカム尺度であり、スタッフ版も用意されている。わが国ではがん患者を対象にした信頼性・妥当性の検討が既に終了している。本研究の目的はIPOSの非がん患者に対する信頼性・妥当性の検討である。2019年度は研究計画書を作成し、東北大学大学院医学系研究科倫理委員会倫理委員会の承認を受けたのちに、まず、エキスパートパネルによるIPOSの非がん患者への適用についての検討を行ったのちに、慢性心不全、COPD、慢性肝不全、腎不全、神経難病、フレイルなどで予後が1年以内と予測される非がん患者とその患者を看護する看護師を対象にパイロット調査を実施した。2020年度はこのパイロット調査の結果を踏まえて修正したIPOS調査票および作成したIPOS使用マニュアルを用いて慢性心不全、COPD、慢性肝不全、腎不全、神経難病、フレイルなどの非がん患者を対象に信頼性・妥当性検討の本調査を開始した。COVID-19の影響で調査フィールドに入ることが困難な施設が多く症例集積に時間を要したが、2021年度末までに病院・施設等で対象症例となる非がんの高齢患者223症例分のデータを集積できた。2022年度は高齢患者223症例のデータを分析した。分析の結果、IPOSは非がん高齢者への使用で十分な信頼性・妥当性を有することを示すことができた。ただし、IPOSの患者評価と医療者評価の相関はあまり高くなく、それは患者報告型アウトカムの重要性を裏付ける結果と考察した。これらの成果を英語論文として投稿した。

综合姑息治疗结果量表（IPO）是一种广泛使用的国际患者报告的姑息治疗结果量表，并且在员工版本中也可以使用。日本已经完成了对癌症患者可靠性和有效性的调查。这项研究的目的是检查非癌症患者IPOS患者的可靠性和有效性。 In 2019, a research plan was prepared and approved by the Ethics Committee of the Graduate School of Medicine, Tohoku University, and after the expert panel first considered the application of IPOS to non-cancer patients, the pilot survey was conducted on non-cancer patients whose prognosis was predicted to be within one year due to chronic heart failure, COPD, chronic liver failure, renal failure, intractable diseases, frailty, and other nurses who care for them.在2020年，我们开始了这项调查，以检查非癌症患者的可靠性和有效性，例如慢性心力衰竭，COPD，慢性肝脏衰竭，肾衰竭，可顽固的疾病和脆弱的疾病和脆弱性，并根据该初步调查的结果修订了IPOS问卷，并准备了IPOS使用手册。由于COVID-19的影响，许多设施很难进入调查领域，并且花了一些时间收集案件，但是到2021财政年度结束时，可以收集将针对医院，设施等的223名非癌症患者的数据。在2022年，分析了223名老年患者的数据。分析表明，IPO足够可靠且有效，可用于非癌症老年人。但是，患者评估IPO和医疗人员评估之间几乎没有相关性，这被认为是支持患者报告结果的重要性的结果。这些结果被提交为英文论文。