リハビリテーション患者の心機能評価と運動昇圧反射に基づいた運動負荷量の検討

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リハビリテーション患者の心機能評価と運動昇圧反射に基づいた運動負荷量の検討をする。高齢化が進行する中で、サルコペニアやフレイルが注目されている。体重減少・筋力低下・疲労・歩行速度の低下・身体活動の低下というフレイルの症状が進行することでADLや機能低下に陥り、老化の進行が加速し健康寿命短縮へとつながる。加齢に伴いリスクは増加し疾患を患っている入院患者は尚更顕著に現れる。そこで入院中の患者に対するリハビリテーションの重要性が理解され、より早期からのリハビリテーション介入がなされている。急性期病院だけでなく回復期病院やその後の生活期においても同様である。脳卒中患者では、運動の低下が脳卒中再発の危険性も上昇させていると考えられている。単純に運動をしなさいといっても、どの程度の運動がいいのかは各人によって違ってくる。そこで、リハビリテーション施行患者の心機能を評価して、運動昇圧反射を正しく評価することが大切である。運動時の昇圧反射を観察するための、検査機器の設備や前準備、研究環境の整備を行っている。連続血圧計を購入し、運動時の連続血圧を観察できるように調整した。同時に圧受容器反射測定の為の機材購入や検査の妥当性を検証している。血圧測定が安定せず、別の機器の使用で、健常者でプレ実験などを繰り返している。リハビリテーション医療の分野で、全ての患者において心機能を評価し、運動強度を考慮して運動処方をしている事は少ない。しかしながら、患者の高齢化や心不全患者の増加に伴って、運動時の心機能評価は必須である。そこで、我々は運動時の昇圧反射を中心に評価して報告する。