アルコール使用障害が併発した心的外傷後ストレス障害に対する認知処理療法の適用

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本研究の目的は，アルコール使用障害（AUD）を併発した心的外傷後ストレス障害（PTSD）患者12例を対象に，PTSDに特化した心理療法である認知処理療法（Cognitive Processing Therapy: CPT）を実施し，実施可能性，安全性，有効性を検討することを目的とする。今年度は，これまでに整えた治療プロトコル及び研究手順書を用いて，昨年度に開始した臨床試験を継続して実施した（jRCTにて研究計画公開済。jRCT1030210374）。試験では，通常治療に加えてCPTを実施し，単群前後比較のデザインを採っている。治療内容はPTSDのみを介入対象としたオリジナルのCPTプロトコルを踏襲しながら，導入前に，治療への動機づけを高めるとともにAUDの問題への対処を話し合うセッションを設けている。リクルートが当初計画より遅れている現状から，試験への参加者を募るための広報活動として，国立精神・神経医療研究センター認知行動療法センターのホームページにて，試験の情報を公開し研究参加者の募集を行なうとともに，近隣の医療・保健・福祉の関係機関に対して研究紹介のパンフレットを配布した。その結果，本年度中の実績として，本試験への参加に対して２名の紹介があり，うち１名が登録となった。昨年度中の登録と合わせて，登録例数は計２例となった（目標例数に対する達成率17％）。研究成果としては，CPTの日本での実施可能性，受容性，有効性の予備的検討を行った論文が，Journal of traumatic stress誌に掲載された。これにより，西欧文化圏を中心に検証がなされてきたCPTが，本邦でも適用可能なことが示された。