COPDの身体活動性向上における呼吸リハビリテーションとアイリシンの役割の検討

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コロナ感染症に伴う研究の遅れがあり、次のごとく方法を修正し、研究を遂行した。安定期COPD患者に呼吸リハ開始時に身体活動(PA)の重要性、利益および増加するための工夫につきパンフレットを配布し口頭で説明を行う。活動量計を貸与し、電話やe-mailなどでフィードバックしPA増加を促す。リハビリは８週間とし、実施前後でアイリシン、肺機能、身体機能、アンケート、PAの測定を行う。研究分担者の塩谷らは、安定期COPD患者25名（70±7歳、対予測１秒量55.0±24.9%）において、PAと骨格筋エコー強度(EI)および骨格筋量との関係を報告した。超音波検査にて大腿直筋断面積(RF-CSA)と大腿直筋EI(RF-EI)を測定した。PAは、歩数と平均活動時間(MVPA)とした。歩数とMVPAはRF-EIと有意に相関し、膝伸展力はRF-CSAと相関した。(Clin Respir J,16, 2022)川越、塩谷らは、安定期COPD患者53名（77±6歳、男性46名、BMI 21.8±4.1kg/m2、対予測1秒量63.0±26.4%)で連続14日間の歩数と低強度身体活動(LPA)時間を測定した。回帰式で計算された予測量は、LPA = 31.909×歩行速度+0.202×PImax-20.553となった。LPA に影響を与える因子として歩行速度と PImaxが抽出され、回帰式によりLPA 量を予測できることが示唆された。(Phys Ther Res,25, 2022)古川、塩谷らは、日本呼吸ケア・リハ学会において、在宅トレーニングとPAカウンセリングを中心とした、呼吸リハ維持プログラム(MP)を2年間継続したCOPD患者33名のPAの変化を報告した。2年後は初回測定に比べ歩数とMVPAは有意な変化を認めなかったが、６MWDは有意に減少した。ＭＰのPA維持に寄与する可能性が示唆された。