アナトミカルバランスモデルを応用した顎変形症治療システムの構築

顎変形症患者に対して行われる外科的矯正治療は、短期的に顎顔面口腔領域の硬組織と軟組織の構造を大きく変化させるため、治療に伴い呼吸機能に大きな影響を与えると考えられている。そのため、呼吸機能に配慮した外科的矯正治療の計画が必須であるが、治療に関する基本指針は未だ確立されていないのが現状である。そこで、顎顔面領域の硬組織と軟組織の量的バランスが深く関与するとした従来のanatomical balance model (ABM)を応用し、硬組織と軟組織の相対的位置関係の概念を反映させた新たなABMを考案し、術後の呼吸機能を予測する術前の顎顔面領域の形態に関するパラメータを抽出することで、呼吸機能に配慮したエビデンスに基づいた外科的矯正治療の基本指針を提案することが本研究の目的である。以前より、骨格性下顎前突症患者を対象として顎矯正手術前と術後6か月、術後1年の3時点で呼吸機能の評価を行なってきた。また、昨年度には骨格性II級患者を対象として、顎顔面の形態と呼吸機能の関連性について解明した。本年度は、骨格性II級患者における顎矯正手術前後の、呼吸機能評価、形態学的評価を行ない、骨格性II級患者では顎矯正手術後に、睡眠時呼吸動態が改善する傾向があるという結果を得られた。また、硬組織と軟組織のバランスが睡眠時呼吸動態の改善に影響することを示唆するデータを得た。骨格性II級患者の顎顔面の形態と呼吸機能の関連性に関してのデータは、第32回日本顎変形症学会総会・学術大会にて報告を行い、若手優秀ポスター賞(吉武賞)を受賞した。また現在、骨格性下顎前突症患者に関して得られたデータをもとに、論文を執筆し、投稿中である。

顎変形症患者に対して行われる外科的矯正治療は、短期的に顎顔面口腔領域の硬組織と軟組織の構造を大きく変化させるため、治療に伴い呼吸機能に大きな影響を与えると考えられている。そのため、呼吸機能に配慮した外科的矯正治療の計画が必須であるが、治療に関する基本指針は未だ確立されていないのが現状である。そこで、顎顔面領域の硬組織と軟組織の量的バランスが深く関与するとした従来のanatomical balance model (ABM)を応用し、硬組織と軟組織の相対的位置関係の概念を反映させた新たなABMを考案し、術後の呼吸機能を予測する術前の顎顔面領域の形態に関するパラメータを抽出することで、呼吸機能に配慮したエビデンスに基づいた外科的矯正治療の基本指針を提案することが本研究の目的である。以前より、骨格性下顎前突症患者を対象として顎矯正手術前と術後6か月、術後1年の3時点で呼吸機能の評価を行なってきた。また、昨年度には骨格性II級患者を対象として、顎顔面の形態と呼吸機能の関連性について解明した。本年度は、骨格性II級患者における顎矯正手術前後の、呼吸機能評価、形態学的評価を行ない、骨格性II級患者では顎矯正手術後に、睡眠時呼吸動態が改善する傾向があるという結果を得られた。また、硬組織と軟組織のバランスが睡眠時呼吸動態の改善に影響することを示唆するデータを得た。骨格性II級患者の顎顔面の形態と呼吸機能の関連性に関してのデータは、第32回日本顎変形症学会総会・学術大会にて報告を行い、若手優秀ポスター賞(吉武賞)を受賞した。また現在、骨格性下顎前突症患者に関して得られたデータをもとに、論文を執筆し、投稿中である。