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新生児黄疸に対する光療法の安全且つ有効な光源とその臨床応用に関する研究

新生儿黄疸安全有效光源及其光疗临床应用研究

基本信息

批准号：
60870035
负责人：
大西鐘寿
金额：
$ 7.04万
依托单位：
Kagawa Medical School
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Developmental Scientific Research
财政年份：
1985
资助国家：
日本
起止时间：
1985 至 1986
项目状态：
已结题

项目摘要

現在光療法において汎用されている青色光はDNAの障害作用を有することが以前より指摘されていたが、これは光療法に不可避・不可分の現象と考えられていた。しかし光療法の作用機構の解明により、それを回避し得る可能性が示唆されたので、この問題について基礎的及び臨床的に研究を行ない以下の知見を得た。1.新生児黄疸の光療法におけるビリルビン代謝は、立体兼構造異性化、即ち(EZ)-ビリルビンを経由して生成される(EZ)-サイクロビリルビンの胆汁中へ排泄が主要な経路であることをヒト新生児における血液,胆汁及び尿に関する系統的な研究により確立した。2.緑色光,青白色光等,試作ないし市販されている各種光療法用の光源の分光エネルギー分布を測定すると共にその臨床的効果を予測する為にインビトロにおいてビリルビンの光異性化反応を比較検討した。3.新生児黄疸の光療法に適した光源である緑色光を試作し、それを成熟児及び未熟児の高ビリルビン血症に適応し、極めて有効であることを証明した。4.反射光分析用瞬間マルチ測光検出器を用いて皮膚におけるビリルビンの光化学反応の初期変化について新生児黄疸児例において詳細に検討し、(ZE)-ビリルビンが瞬間的に光照射により皮膚で生成されることを証明した。5.光療法により血中に生成されるビリルビンの光異性体のパーオキシダーゼ法によるアンバウンドビリルビン値に及ぼす影響について検討し、(ZZ)-ビリルビンに比べ(ZE)-ビリルビンは血清アルブミンに親和性が低いにもかかわらず基質としてパーオキシダーゼの作用を受け難く、従ってアンバウンドビリルビン値に殆ど影響のないことを証明した。

Now the light therapy is widely used, and the blue light has a harmful effect on DNA. The following insights were obtained from basic and clinical research on the mechanism of phototherapy 1. The study of metabolic, stereogenic and structural differentiation, i.e., the generation of (EZ)-viridin in biliary excretion as a major pathway for neonatal jaundice phototherapy and its related systems in blood, bile and urine was established. 2. Green light, cyan light, etc., were used to measure the spectral distribution of various light sources for phototherapy in order to predict the clinical effect and compare the optical anisotropy of light sources. 3. Green light is an appropriate light source for phototherapy of neonatal jaundice, which proves to be suitable and extremely effective for high levels of jaundice in mature and immature children. 4. A transient photometric detector for reflected light analysis is used to verify the initial transformation of photochemical reactions in neonatal jaundice cases. 5. Phototherapy is a method of producing photoalloids in the blood, and the effect of photoalloids on the blood affinity is difficult to detect.(ZZ)-photoalloids are more difficult to detect than (ZE)-photoalloids in the serum affinity. It's a good idea to have a good time.