Prediction of left ventricular thrombus after acute myocardial infarction by delayed enhancement multidetector computed tomography

延迟增强多排计算机断层扫描预测急性心肌梗死后左心室血栓

• 批准号: 21K16077
• 负责人: 渡部 浩明
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16077/
• 关键词: MDCT遅延造影; 急性心筋梗塞; 左室内血栓症; 脳梗塞; 全身塞栓症; 遅延造影MDCT

本研究は、心筋梗塞の急性期に治療として行うPCI中に冠動脈に注入した造影剤を利用してPCI終了直後に非造影でMDCTを施行し得られる遅延造影像を用いて心筋梗塞の心筋傷害を評価した研究である。本研究の目的は、心筋梗塞後のMDCTによる遅延造影像が急性期左室内血栓症、慢性期の全身塞栓症の発症を予測しうるか検証することである。左室内血栓症は急性心筋梗塞患者の4～15％程度に生じる合併症であり、脳梗塞を含む全身塞栓症の原因となり、発症後のADLの低下や死亡に関連する。そのため、左室内血栓症の発症するハイリスク患者を同定することは臨床上重要な情報となる。本年の研究実績としては、昨年循環器学会で報告した「MDCT遅延造影所見と左室内血栓症の発症との関連を画像解析により評価し、心尖部を取り囲むような貫壁性のMDCT遅延造影所見（J型遅延造影）を呈する患者では、左室内血栓症や全身塞栓症を有意に多く発症する」という研究結果を発見した。現在症例数を増やしており、さらに詳細な解析を行う予定としている。この研究に関しては、結果が揃い次第論文化を検討している。また、次年度はMDCT遅延造影所見と心筋梗塞後の慢性期心血管合併症との関連に関する多施設前向き研究も検討している。

This study is aimed at evaluating myocardial injury in acute myocardial infarction by coronary artery contrast agent during PCI and noncontrast agent after PCI. The purpose of this study was to predict the development of acute left ventricular thrombosis and chronic systemic embolism by delayed MDCT imaging after myocardial infarction. Left ventricular thrombosis occurs in 4 - 15% of patients with acute myocardial infarction, and is associated with complications, infarction, and systemic embolism, decreased ADL, and death after onset. The diagnosis of left ventricular thrombosis is clinically important. This year's results were reported by the Circulator Society last year,"MDCT findings and imaging analysis of left ventricular thrombosis, apical imaging, and transmural MDCT findings (J-type imaging), which are presented in patients with left ventricular thrombosis and systemic embolism." Now the number of cases is increasing, and the detailed analysis is scheduled. This research is related to the development of culture, and the results are different. The association between MDCT findings and chronic cardiovascular complications after myocardial infarction was investigated in the following year.

项目成果

Delayed Enhancement Multidetector Computed Tomography Predicts Left Ventricular Thrombus in Patients with ST elevation Myocardial Infarction

延迟增强多排计算机断层扫描可预测 ST 段抬高型心肌梗死患者的左心室血栓

• 发表时间: 2022
• 作者: Hiroaki Watabe;Akinori Sugano;Yui Takaiwa;Daigo Hiraya;Hideaki Aihara; Tomoya Hoshi;Hidetaka Nishina;Nriyuki Takeyasu; Akira Sato;Masaki Ieda
• 通讯作者: Masaki Ieda