左室リバースリモデリングを目指したHFrEFの新規治療ガイド指標の確立

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申請書にも記載の通り、HFrEFの主要な基礎疾患である拡張型心筋症患者を対象とした予備検討にて、血中HE4濃度が将来の左室病的リモデリングの程度と相関すること、連続変数としての左室病的リモデリングの程度と独立して相関していることなどを明らかにしている。さらに、カプランマイヤー曲線の作成やCox比例ハザード解析などにて、HE4血中濃度の高い患者群では有意に心血管イベント発生が多いことも確認された。多変量Cox比例ハザード解析にてHE4は有意かつ独立した予後予測因子であることも明らかとなり、サロゲートマーカーとしての“左室リモデリングの程度”のみならず、続発する“心血管イベント”とも関連する有用なバ イオマーカーとなる可能性が示唆された。これらの臨床データは、本研究で明らかにする“HFrEF患者の左室リバースリモデリングの予測因子となり得るか”という主題につながる研究成果と考えてい る。令和4年度はこのデータを元に、拡張型心筋症以外のHFrEF患者についてのデータベース作成とHE4血中濃度測定を進め、当科で血清サンプリングを既に行っている患者のうち177名のHE4血中濃度を測定した。この177名を含むHFrEFのデータベース作成いついては引き続き進めているところである。