新型コロナウィルス感染症の病態におけるACE2の役割

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新型コロナウィルス(SARS-CoV2, severe acute respiratory syndrome coronavirus-2)感染症(COVID-19)が世界的パンデミックとなっている。SARS-CoV2感染においては、アンジオテンシン変換酵素(angiotensin converting enzyme, ACE) 2がウィルス感染の侵入経路となると同時に、感染後は呼吸器官における保護作用を有するとの動物実験での報告もあり、ヒトでのCOVID-19の病態におけるACE2の役割の善悪については未だ明らかとなっていない。ACE2活性はACE阻害薬(ACE inhibitor, ACEi)によっては抑制されないが、ACEiやアンジオテンシン受容体拮抗薬(angiotensin II receptor blocker, ARB)がACE2の遺伝子発現を調整するという動物研究の結果もある。本研究では、COVID-19患者においてACEi/ARBの投与を継続すべきか否かについて明らかにすることを目的としている。令和3年度に引き続き令和4年度も「研究1 COVID-19患者におけるACE2活性と重症度・予後との関連に関する前向き観察研究」を実施した。