骨粗鬆のある脊椎に対する体外衝撃波を用いた新規治療法の開発とその基盤研究

体外冲击波治疗骨质疏松椎体新方法的开发及基础研究

• 批准号: 21K16702
• 负责人: 高澤 英嗣
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16702/
• 关键词: 骨粗鬆症; 体外衝撃波; 椎体骨折; 骨微細構造; 骨芽細胞; 破骨細胞; 骨密度; 体外衝撃波療法; 骨粗鬆; 骨梁ネットワーク; 骨代謝; 脊椎

本邦での骨粗鬆症患者数はいまや1300万人を超え，全人口のおよそ１割に達する．骨粗鬆症に関連する骨折は寝たきりの原因となり，要介護，QOL低下，全身機能の低下，死亡率の増加を引き起こすため，骨粗鬆症の対策は超高齢社会の重要な課題である．とくに脊椎は骨粗鬆に伴う骨折の好発部位であり，骨密度の低下は，加齢に伴い増加する脊椎手術の成否にも大きく関わり，低骨量に関連する術後合併症は20-40％とされる．これらは患者QOLの低下や，医療経済への負担を招くため，「骨粗鬆症の克服」と「骨の健康の健全化」は重要な課題である．そこで，新しい骨粗鬆症治療のモダリティとして，安価・安全で組織修復効果がある「体外衝撃波療法（ESWT）」に着目した．近年 整形外科分野において，ESWTは腱付着部障害に対する除痛を目的に利用されてきた．本研究では，骨代謝に関わる転写因子の遺伝子解析とマイクロCTによる構造解析を組み合わせ，骨粗鬆の脊椎（骨粗鬆症モデルラットの椎骨）に対するESWTの作用メカニズムを解明する．骨粗鬆脊椎に対するESWTの研究は未開拓であり，本研究はESWTを用いた骨粗鬆症椎体骨折の保存治療や脊椎手術の補助療法の新規開発の先駆けとして，臨床応用への基盤研究となりうる．次の項目に関して研究をおこなっていく：1. ESWTが骨芽細胞・破骨細胞へシグナルを伝える経路（転写因子）の解析2. ESWTによる骨粗鬆椎骨の組織学的変化3. ESWTによる骨粗鬆椎骨の骨微細構造の変化（３次元構造解析）昨年度は，組織修復効果（骨量増加）が期待されるESWT照射プロトコルの候補を同定した．

The number of patients with で <s:1> osteoporosis in this state is まや まや まや13 million を over え, and the total population is に およそ1 に する. Thick loose bone disease に masato even す る fracture は lay た き り の reason と な り, medium armor, QOL is low, the body function の is low, mortality is の rights and an を lead き こ す た め, thick loose bone disease の policy は ultra-high 齢 social polices の important topic な で あ る. と く に は spine bone thick pine に with う の good 発 broken part で あ り, low bone mineral density の は, plus 齢 に with い raised plus す る spinal surgery の into no に も big き く masato わ り, low bone mass に masato even す る postoperative complications は 20-40% と さ れ る. こ れ ら は QOL in patients with low の や, medical 経 済 へ の burden を recruit く た め, "thick loose bone disease の overcome" と "bone の health の sound of" は important topic な で あ る. そ こ で, new し い thick loose bone disease treatment の モ ダ リ テ ィ と し て, Ann 価 · safety で tissue repair services fruit が あ る "in vitro blunt shock wave therapy (ESWT)" に with mesh し た. In recent years, plastic surgery has been divided into にお て て, に for the purpose of する pain relief を and に for the application of されて た. This study で は, bone metabolism に masato わ る planning write factor の posthumous son 伝 parsing と マ イ ク ロ CT に よ る structure を group み close わ せ, bone thick pine の spine (coarse loose bone disease モ デ ル ラ ッ ト の vertebrae) に す seaborne る ESWT の role メ カ ニ ズ ム を interpret す る. Bone thick pine spine に す seaborne る ESWT は の research frontier で あ り, this study は ESWT を with い た thick loose bone disease vertebral fracture の や spine surgery の subsidies save treatment の new rules open 発 の 駆 first け と し て, clinical 応 へ の base plates と な り う る. The next <s:1> project に is related to て research on をお をお なって く く : 1. ESWTが bone spore cells · osteoclasts へシグナ を伝える を伝える pathway (転 write factors) <s:1> analysis 2. ESWTによる changes in the histology of bone coarse and loose vertebrae <e:1> 3. ESWTによる changes in the microstructure of bone coarse and loose vertebrae <s:1> (three-dimensional structure analysis) last year Tissue repair effect (increased bone mass) が expect されるESWT irradiation プロトコ を <s:1> reserve を the same as <s:1> た.