肘関節術後患者の関節可動域を早期に改善する筋電図バイオフィードバック療法の開発

点击翻译按钮获取中文摘要

本研究では, 肘関節周辺術後患者に対する筋電図バイオフィードバック(BF)療法の効果判定指標を作成し，その妥当性を検証している．肘関節周辺術後患者に行われたBF療法による関節運動とADLのパラメータ変化を経時的に解析し，臨床的に意義のある変化量を算出してBF療法の終了時期を明らかにすることが目的の一つである．2021年度は，新型コロナウイルス感染症拡大に伴い，対象を集めての実験の実施が困難であったため，これまでに肘関節周辺術後のリハビリテーションにおいてBF療法を行った患者44名の筋電図評価データより，BF療法の効果判定指標として上腕二頭筋の筋活動動態の周波数解析を行った．筋電図周波数解析の対象患者は骨折術後患者などであり，最大等尺性収縮を測定することが困難であるため，最大筋力発揮と仮定した肘関節最大屈曲時の上腕二頭筋最大収縮による中間周波数を測定した．患側の肘関節最大屈曲時の上腕二頭筋の中間周波数は，術後8と12週時点において健側と同等の周波数に改善していた． BF療法による運動とADLパラメータ変化の解析のため，この上腕二頭筋の中間周波数とADL能力を評価するDisability of Arm, Shoulder, and Hand日本語版（DASH）の得点との関連を解析した．2022年度は，上肢外傷後のDASH得点が健常データである10点以下を獲得した群と獲得できなかった群の２群を比較した．次に，患側の上腕二頭筋の中間周波数が，ADL能力獲得に関連するかを検討するため，目的変数をDASH10点以下群「1」，10点以上群「0」，説明変数を患側の上腕二頭筋の中間周波数として二項ロジスティック回帰分析を行った．その結果，患側の上腕二頭筋の中間周波数はADL能力獲得の有意な予測因子であることがわかった．