前癌病変としての大腸SSLDの腫瘍形態の進展と悪性化の関係の解明

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大腸の広基性(無茎性)鋸歯状病変 (sessile serrated lesion, SSL)は、近年、癌化ポテンシャルを有する腫瘍であることが広く認識されるようになった。SSLは、dyeplasiaと呼ばれる段階を経て、浸潤癌化する。Dysplasiaは、病理形態学的に明瞭な腫瘍性異型を呈する粘膜内病変である。個々のdysplasiaは、どれも同じ形態を呈するのではなく、多種多様であることから、dysplasiaには、浸潤癌化しやすい状態のものとそうでないものとが存在する可能性が示唆される。本研究では、この多様なdysplasiaを腫瘍腺管パターンと細胞異型に基づいて形態学的単位 (ユニット)に亜分類し、形態学的因子 (構造異型、増殖帯分布)や腫瘍関連蛋白の発現状態、および遺伝子異常を、各ユニット間で、および各ユニットと浸潤癌領域との間で比較し、dysplasiaから浸潤癌に至る過程に生じる病理学的変化を明らかにすることを目的としている。初年度である本年度は、以前より進めていた、対象症例のdysplasiaの各ユニットが含有する形態学的因子データおよび腫瘍関連蛋白(MLH1およびp53)の免疫組織学的評価データを整頓し、統計検定を行った。また、遺伝子解析を開始した。