Search for new biomarkers centered on regulatory T cells for intraductal papillary mucinous tumors

点击翻译按钮获取中文摘要

分枝型膵管内乳頭粘液腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm：IPMN）は組織学的にIPMN with low-grade dysplasia（LGD）と悪性であるIPMN with high-grade dysplasia（HGD）, IPMN with an associated invasive carcinoma（INV）に分類される．IPMN with HGD, INVが手術適応とされるが，現在の国際ガイドラインでは術前の手術適応は画像診断に頼るところが大きく，手術適応を決定する普遍的なマーカーの探索が必要である．近年制御性T細胞から産生される抑制性サイトカインであるinterleukin-35（IL-35）が様々な疾患で関与する報告が散見されるが，IPMNではこれまでに報告がない．そこで，IPMN with LDGからIPMN with INVに至る過程で，組織に浸潤するTregsが抗腫瘍免疫を抑制する観点から，Tregsを中心とした抑制性サイトカインがその疾患悪性度に関与すると考えた。本年度は9例の患者で検討を行い、患者背景として嚢胞径、嚢胞内結節、主膵管拡張が手術に至る背景として同定された。9例について血清IL-35の測定を行った。low gradeであった3例のうち2例が基準範囲より上昇しており、Carcinomaの6例中5例で血清IL-35の上昇がみられた。コントロールとして健常者の血清IL-35の測定を行ったが全例で正常範囲内であった。手術に至るIPMN患者のうちほとんどの症例で血清IL-35の上昇がみられるものの、癌、非癌での鑑別はつかなかった。まだまだ症例数の少ない検討であり、今後も症例の蓄積を目指す。