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胃粘膜微小血管における動的内視鏡診断体系の構築

胃黏膜微血管动态内镜诊断系统的构建

基本信息

批准号：
22K16029
负责人：
赤澤陽一
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Juntendo University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16029/
关键词：
早期胃癌血流速度拡大内視鏡

项目摘要

胃粘膜血流解析には、富士フイルムのBLI（Blue Laser Imaging）併用拡大内視鏡（M-BLI）にて記録された動画データを用いる。申請者らは、2016年よりM-BLIを用いた拡大内視鏡観察を開始し、既に胃粘膜微小血管を記録した胃腫瘍500例、非癌病変500例の症例動画データの集積を終えている。20例（癌10例、非癌10例）を対象としたpilot研究では、非癌病変（良性斑状発赤）に比較して胃癌の血流速度は有意に遅いことを明らかにし、胃粘膜微小血管血流診断の有用性について報告した（Ueyama H, Akazawa Y, et al. J Gastroenterol Hepatol.2021）。Pilot研究における血流速度解析は、申請者らが独自に構築した方法（①血流速度計算の距離対照として、1mmスケールを145倍の倍率で拡大撮影を行う。②動画を30fpsに分割し赤血球の移動距離を測定。③1フレームでの位置変化をもとに血流速度を計測）で行われたが、より正確かつ客観的なデータ解析のため、富士フイルムとの共同研究にて血流速度を自動計算するソフトウェアのプロトタイプを開発した。その後、本ソフトウェアについてその診断制度の検証を行うべく、M-BLIを施行し、胃表層微小血管および血管内を走行する赤血球が視認可能であった早期胃癌31病変（癌群）および斑状発赤40病変（非癌群）を対象として検証試験を行った。その結果、癌群での血流速度のの平均は、0.95（0.69-1.34）mm/sec、非癌群では12.1（0.80-1.95）mm/secであり、有意差をもって癌群で低い結果であった（P<0.01）。微小血管血流速度自動解析システムのソフトウェアを用いた客観的な評価により、早期胃癌は斑状発赤に比較して有意に血流速度が遅いことが明らかになり、既報の研究結果に矛盾が無いことが確認・検証することができた。本追加研究結果は、第103回日本消化器内視鏡学会総会にて発表を行った。

Gastric mucosal blood flow analysis was performed using Blue Laser Imaging (BLI) and a large endoscope (M-BLI). In 2016, M-BLI was used to record 500 cases of gastric cancer and 500 cases of non-cancer. A pilot study of 20 cases (10 cancer and 10 non-cancer) was conducted to compare the blood flow velocity of gastric cancer with that of non-cancer (benign plaque) and to report the usefulness of diagnosis of gastric mucosal microvascular blood flow (Ueyama H, Akazawa Y, et al. J Gastroenterol Hepatol.2021). Pilot study on blood flow velocity analysis and application of independent construction methods (① blood flow velocity calculation distance contrast, 1mm, 145 times magnification) 2. Measure the moving distance of red blood cells divided by animation at 30fps. (3) Automatic calculation of blood flow velocity for joint research of position change and blood flow velocity measurement). After the diagnosis, M-BLI was performed, and the red blood cells in the surface of the stomach and the blood vessels were detected. 31 diseases of early gastric cancer (cancer group) and 40 diseases of mottled red blood cells (non-cancer group) were detected. The mean velocity of blood flow in cancer group was 0.95 (0.69-1.34) mm/sec, while that in non-cancer group was 12.1 (0.80-1.95) mm/sec. Microvascular blood flow velocity automatic resolution system software is used in the evaluation of patients with early gastric cancer, and the comparison of intentional blood flow velocity is made. The results of reported studies are inconsistent with each other. The results of this additional study were presented at the 103rd Japan Society of Digestive Endoscopy Conference.