胃粘膜微小血管における動的内視鏡診断体系の構築

胃粘膜血流解析には、富士フイルムのBLI（Blue Laser Imaging）併用拡大内視鏡（M-BLI）にて記録された動画データを用いる。申請者らは、2016年よりM-BLIを用いた拡大内視鏡観察を開始し、既に胃粘膜微小血管を記録した胃腫瘍500例、非癌病変500例の症例動画データの集積を終えている。20例（癌10例、非癌10例）を対象としたpilot研究では、非癌病変（良性斑状発赤）に比較して胃癌の血流速度は有意に遅いことを明らかにし、胃粘膜微小血管血流診断の有用性について報告した（Ueyama H, Akazawa Y, et al. J Gastroenterol Hepatol.2021）。Pilot研究における血流速度解析は、申請者らが独自に構築した方法（①血流速度計算の距離対照として、1mmスケールを145倍の倍率で拡大撮影を行う。②動画を30fpsに分割し赤血球の移動距離を測定。③1フレームでの位置変化をもとに血流速度を計測）で行われたが、より正確かつ客観的なデータ解析のため、富士フイルムとの共同研究にて血流速度を自動計算するソフトウェアのプロトタイプを開発した。その後、本ソフトウェアについてその診断制度の検証を行うべく、M-BLIを施行し、胃表層微小血管および血管内を走行する赤血球が視認可能であった早期胃癌31病変（癌群）および斑状発赤40病変（非癌群）を対象として検証試験を行った。その結果、癌群での血流速度のの平均は、0.95（0.69-1.34）mm/sec、非癌群では12.1（0.80-1.95）mm/secであり、有意差をもって癌群で低い結果であった（P<0.01）。微小血管血流速度自動解析システムのソフトウェアを用いた客観的な評価により、早期胃癌は斑状発赤に比較して有意に血流速度が遅いことが明らかになり、既報の研究結果に矛盾が無いことが確認・検証することができた。本追加研究結果は、第103回 日本消化器内視鏡学会総会にて発表を行った。

胃粘膜血流解析には、富士フイルムのBLI（Blue Laser Imaging）併用拡大内視鏡（M-BLI）にて記録された動画データを用いる。申請者らは、2016年よりM-BLIを用いた拡大内視鏡観察を開始し、既に胃粘膜微小血管を記録した胃腫瘍500例、非癌病変500例の症例動画データの集積を終えている。20例（癌10例、非癌10例）を対象としたpilot研究では、非癌病変（良性斑状発赤）に比較して胃癌の血流速度は有意に遅いことを明らかにし、胃粘膜微小血管血流診断の有用性について報告した（Ueyama H, Akazawa Y, et al. J Gastroenterol Hepatol.2021）。Pilot研究における血流速度解析は、申請者らが独自に構築した方法（①血流速度計算の距離対照として、1mmスケールを145倍の倍率で拡大撮影を行う。②動画を30fpsに分割し赤血球の移動距離を測定。③1フレームでの位置変化をもとに血流速度を計測）で行われたが、より正確かつ客観的なデータ解析のため、富士フイルムとの共同研究にて血流速度を自動計算するソフトウェアのプロトタイプを開発した。その後、本ソフトウェアについてその診断制度の検証を行うべく、M-BLIを施行し、胃表層微小血管および血管内を走行する赤血球が視認可能であった早期胃癌31病変（癌群）および斑状発赤40病変（非癌群）を対象として検証試験を行った。その結果、癌群での血流速度のの平均は、0.95（0.69-1.34）mm/sec、非癌群では12.1（0.80-1.95）mm/secであり、有意差をもって癌群で低い結果であった（P<0.01）。微小血管血流速度自動解析システムのソフトウェアを用いた客観的な評価により、早期胃癌は斑状発赤に比較して有意に血流速度が遅いことが明らかになり、既報の研究結果に矛盾が無いことが確認・検証することができた。本追加研究結果は、第103回 日本消化器内視鏡学会総会にて発表を行った。