コートジボワールにおける skin NTDsの分布の解明と簡易診断法の開発

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WHOが挙げる20のNTDs (顧みられない熱帯病)のうち、皮膚病変を呈する疾患群(skin NTDs)であるブルーリ潰瘍は、早期に診断・治療を行わないと広範囲の皮膚潰瘍を生じ、関節域に病変が及ぶことで、病変が治癒・上皮化した後も永続的な運動機能障害を呈するため、大きな社会問題 になっている。しかしながら、疾患流行地域で実施可能な簡易診断法が存在しないため、適切な診断・治療が行えず疾病対策が遅れている。 さらに、流行地域でのブルーリ潰瘍や他の skin NTDsについての疫学情報が不足しており、どの疾患を標的に簡易診断法の開発を行うべきかが明らかではない。本研究では、コートジボワールでの皮膚潰瘍臨床検体を用いて、実際に現地に存在する skin NTDsの種類を明らかにすることと、コートジボワールに実際に存在する skin NTDs を対象にした簡易診断法の開発の検討を行っている。コートジボワールに存在することが明らかになっている、ブルーリ潰瘍を標的に、現地研究者と協力して皮膚臨床検体を50検体入手した。この皮膚臨床検体を用いて、すでに開発していたブルーリ潰瘍を標的にしたLAMPクロマトグラフィ法で検討を実施し、現地でのPCR法との結果と比較を行った。その結果、LAMPクロマトグラフィ法の方が検出感度に優れていた。今後、さらに臨床検体の数を増やして検討を進める。コートジボワールでの存在が明らかなハンセン病についても、らい菌のRLEP遺伝子を標的にLAMPクロマトグラフィ法の開発を行い、プラスミドを用いて優れた検出感度を示すことが明らかになった。今後は、臨床検体での検討を予定している。