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Development of perioperative management in adult patients with congenital heart disease using fluid dynamics analysis and proteomics

利用流体动力学分析和蛋白质组学开展成人先天性心脏病围手术期管理

基本信息

批准号：
22K16615
负责人：
秋山浩一
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Kindai University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16615/
关键词：
成人先天性心疾患血流解析 4D flow MRI Wall Shear Stress Oscillatory Shear Index proteomics

项目摘要

ファロー四徴症患者の術後遠隔期における肺動脈弁狭窄・閉鎖不全の進行は右心負荷となり、症状がでてしまってからでは右室流出路再建を行っても手遅れとなることが多く、その手術適応は難しい。ファロー四徴症患者の術後遠隔期に右室流出路再建術が予定された患者15名に対し4D flow MRIによる血流解析を行い、エネルギー損失値と心係数のプロット図を描き、術前の患者において非常にエネルギー損失値が高い位置にあることが分かった。このプロット図である一定の部位にいる間に手術を行うべきであるという基準値を策定できる可能性が示唆された（2022年日本麻酔科学会で発表）。また、Fontan循環患者に11名で全身循環とFontan循環を4D flow MRIで解析し、全身循環のEF、一回拍出量、心拍出量、心係数、kinetic energy、energy loss、Fontan循環　IVC血流の流速、energy lossを測定した。それぞれ55.5 [49.7 - 62.3] %、64.4 [52.03 - 77.66] ml、4.29 [3.32- 4.88] L/min、3.3 [2.38 - 3.64] L/min/m2、10.11 [3.92 - 16.53] mW、1.81 [10.8 - 2.56] mW、2343 [1665 - 3185] ml/min、0.5 [0.3 - 0.56] mWと解析され、Fontan患者の周術期管理において4D flow MRIによる血流解析が非常に有用な可能性が示唆された。今後は基準値を策定し、手術適応などに応用できる可能性がある（2022年心臓血管麻酔学会で発表）。

Every other time after treatment, patients with tetralogy of trichomadellosis underwent right ventricular constriction, symptoms, and right ventricular flow reconstruction. the right ventricular outlet was reconstructed. In 15 patients with tetralogy, the right ventricular flow outlet was reconstructed during the postmenopausal interval. The blood flow analysis was performed in 15 patients with 4D flow MRI, the heart was lost, the heart was recorded, and the patient in front of the patient was misplaced. Please tell me that there is a problem in certain parts of the body, and that there is an indication of the possibility of setting the level of the disease. (table of the Japanese Society of Mechinology in 2022). There were 11 patients with systemic circulation (Fontan), 4D flow MRI analysis, whole body circulation (EF), single beat volume, heart beat volume, heart count, kinetic energy, energy loss, Fontan following IVC blood flow velocity and energy loss measurement. 55.5 [49.7-62.3]%, 64.4 [52.03-77.66] ml, 4.29 [3.32-4.88] L/min, 3. 3 [2.38-3.64] L/min/m2, 10.11 [3.92-16.53] mW, 1.81 [1665-2.56] mW, 2343 [1665-3185] ml/min, In Fontan patients, "weekly management", "4D flow MRI", "blood flow analysis" is very "useful" possibility "instigation". In the future, the basic level will be set, and the possibility of surgical treatment will be used in the future (2022 Cardiovascular Anesthesia Society Chart).