central processing of speech sounds and non-speech sounds

语音和非语音的中央处理

• 批准号: 22K16903
• 负责人: 金城 伸祐
• 金额: $ 2.16万
• 依托单位: Iwate Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16903/
• 关键词: 語音; 母音; 聴性誘発電位; P2; 聴覚脳幹誘発電位

第84回耳鼻咽喉科臨床学会総会・学術講演会で”感冒を契機にAuditory neuropathy spectrum disorderをきたした一例”の発表をした。この症例は中耳・内耳の機能は保たれているもののそれ以降である蝸牛神経のシナプスから中枢側での難聴をきたしている症例であり、内耳細胞の活性をみる耳音響放射での反応はあったものの、神経伝達を計測する聴性脳幹反応では105dBでも反応は出なかった。しかし純音聴力検査では70dB程度で反応があり、これと一致して聴性定常反応はみられた。また語音弁別検査は補聴器を装用しても30％程度である。この現象は聴性脳幹反応では数ミリ秒しか寛容性が狭いために神経伝達の速度・タイミングが少しでもばらつくと計測が出来なくなってしまうと考える。一方で調整定常反応では当院では90Hzでのものを使っているために約11ミリ秒程度の寛容性の広さがあると考えられ、それゆえに純音聴力検査に一致した結果が得られたと考えられる。そしてAuditory neuropathy spectrum disorderでは補聴器を装用しても語音弁別検査の成績が悪いのは音を語音か非語音かを弁別するspeech modeの寛容性もまた狭いと考えられる。この患者はのちの遺伝子検査でCAPOS症候群と診断され、CAPOS症候群では内耳の有毛細胞と蝸牛神経間のシナプス周囲の障害がメインとされている。現に人工内耳植え込み術で聴力・語音弁別が良好となった報告もある。人工内耳で神経発火のタイミングが揃えられたために語音弁別能が改善したと仮説を立てるならば語音弁別への寛容性もまた狭いものである可能性を考える。

在临床耳鼻喉科学会的第84届大会和学术演讲中，该公司提出了“由感冒引起的听觉神经病谱系障碍的案例”。尽管保持了中耳和内耳的功能，但这种情况已导致耳蜗神经突触的中心听力丧失，尽管这已经报道了，并且对耳声辐射有反应，这显示了内耳细胞的活性，但在听觉脑干响应中，即使在105 dB的情况下都没有反应，从而测量了神经液素的响应。然而，纯高音听力测试显示出约70 dB的响应，并且与此相一致，观察到稳定的听力反应。此外，即使您佩戴助听器，语音歧视的测试也约为30％。这种现象被认为是，在听觉的脑干反应中，公差仅限于几毫秒，因此，如果神经传递的速度和时机甚至略微不均匀，则无法测量它。另一方面，就稳态反应而言，我们认为患者在医院使用90Hz的反应时具有宽广的耐受性，约11毫秒，因此，人们认为结果与纯粹的音调听力测试是一致的。在听觉神经病谱系障碍中，语音歧视测试的性能不佳，即使戴着助听器在语音模式下也被认为是较窄的耐受性，这区分了声音是语音还是非字声音。该患者后来通过基因检测被诊断为Capos综合征，Capos综合征主要是内耳和耳蜗神经之间的毛细血管疾病。实际上，有报道称人工耳蜗植入有改善的听力和语音歧视。如果我们假设将单词与语音语音区分的能力提高了，因为在人工耳蜗植入物中的神经发射时机是对齐的，我们会认为对语音歧视的容忍度也很狭窄。

项目成果

感冒を契機としたAuditory neuropathy spectrum disorderの一例

普通感冒引发的听神经病谱系障碍的一个例子

• 发表时间: 2022
• 作者: 吉松 誠芳，大西 弘恵;趙 成珠，林 泰之，桑田 文彦，椛 慎治，奥山 英晃，河合良隆，樋渡 直，岸本 曜，坂本 達則，池谷 真，大森 孝一;金城伸祐
• 通讯作者: 金城伸祐