水疱性角膜症における神経因性眼痛のメカニズムの解明

点击翻译按钮获取中文摘要

臨床では水疱角膜症による疼痛を訴える患者と頻繁に遭遇するが、三叉神経が疼痛に関わっていること以外の詳しいメカニズムは不明であるため、その対処法は極めて限定されている。それゆえ、痛みをコントロールする有効な治療法の開発が望まれている。また、すべての角膜浮腫患者が疼痛を訴える訳ではなく、同じ臨床所見でも疼痛の程度にばらつきがあり、その原因は不明なままである。その研究を始めるために、まずは疼痛を感じる水疱性角膜症モデルマウスの確立が必要である。水疱性角膜浮腫モデルマウスの検討：１ベンザルコニウム注入によるモデルマウス、２寒冷による内皮障害モデルマウス、３機械的内皮損傷によるモデルマウス（2022年に新たに報告されたもの）の3種類を作成。全てのモデルマウスで、角膜の浮腫は生じたが、それぞれ浮腫を生じた期間が違っており、できるだけ長期に浮腫が生じているモデルを使用する必要があると判断した。２のモデルマウスは２週間の経過の後、角膜浮腫が改善するため、対象モデルとしては不十分と判断した。３の機械的内皮損傷モデルも、３週間目には浮腫が改善を始めるため、長期の観察には向いておらず、さらに手技が大変難しく、モデル作成が安定しないことが懸念されたため、使用対象とはならなかった。１は、主義的には簡便であり、３週間以上の角膜浮腫が観察されたため、１を対象モデルとして、使用することとなった。今後は３のモデルを対象に、疼痛の変化を検討していく予定である。