口腔感覚入力が咀嚼特性と嚥下動態に及ぼす変調効果の解明

点击翻译按钮获取中文摘要

超高齢社会を迎えた本邦において、摂食嚥下障害の病態解明は、医療介護分野で求められている安全な食支援につながる重要な課題であるが、咀嚼過程の中で、歯、歯根膜、舌、口腔粘膜等の口腔感覚入力が及ぼす影響を食塊形成や続く嚥下運動に与える影響という観点で調べた研究は少ない。本研究では、ヒトを対象として、中枢への豊富な投射パタンをもつ顎口腔顔面領域からの入力が、一連の運動工程にいかなる変調をもたらすかを検証し、円滑な摂食嚥下運動の遂行に関わる顎口腔顔面領域の感覚機能の重要性を明らかにすることを目的としている。令和4年度は、健常若年者を対象に、口腔内局所麻酔下で、嚥下造影と筋電図の同時記録ならびに、咀嚼能率検査、舌圧検査、唾液分泌検査といった咀嚼に関連する諸機能の測定を行い、口腔感覚障害が咀嚼に及ぼす影響を評価する予定としていた。実際に10名の健常若年者を対象に記録を行った。令和4年度内には、1名の解析しか行うことができなかったが、口腔麻酔前後で、噛み締めタスク時における咬筋活動は増加し、咀嚼サイクル時間ならびに食塊移送に要する時間は延長した。咀嚼回数についてはいずれの食材においても増加する傾向を認めたが、咀嚼サイクル時間や食塊移送時間については、摂取する食材によって変調効果に差を認める傾向がありそうであった。舌圧最大値は麻酔前後で差を認めなかったが、最大舌圧値の８０％以上を示す時間は麻酔後に減少していた。