The proposition of underwater exercise program to increase the respiratory muscle strength for the elderly with chronic pain in the lower limbs

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「研究課題①：下肢に慢性疼痛を有する高齢者の呼吸機能に影響を与える水深を決定する」について実施した。高齢者を対象に陸上および異なる水深への入水条件（臍・第４肋間・鎖骨）において、呼吸機能および呼吸筋力に影響をあたえる水深を調査した。（方法）下肢に有痛性疾患のある65歳以上の方9名（呼吸器・循環器疾患で現在通院していない者）に対して、水位（臍・第４肋間・鎖骨）が呼吸機能および呼吸筋力に与える影響について検討した。プロトコルは各水深条件ともに、まず被験者は陸上安静座位で安静座位５分後に呼吸機能および呼吸筋力を測定し、これをベースライン値とした。次に、各水位レベル（鎖骨部・第４肋間部・臍部）で安静座位10分後に再度、呼吸機能および呼吸筋力を測定し、水深の影響を確認した。尚、各条件は3日以上間隔をあけ、ランダムに実施した。（結果）結果は、呼吸機能は陸上座位と比較し、水中（鎖骨下）での肺活量は有意に低下を認め、最大吸気量は有意に増加を認めた。その他の呼吸機能や呼吸筋力については、陸上や水深による違いは認められなかった。なお、呼吸筋力は吸気や呼気時の口腔内圧を測定した。（結論）これらのことから静的座位の場合、水深が呼吸機能に与える影響としては、鎖骨下レベルの水深が必要であることがわかった。呼吸筋力については、高齢者において水位の影響を受けにくいことがわかった。姿勢（変形等）の影響も考えられるため、今後は脊柱の変形についても測定していく必要性がある。