高齢心不全患者の運動性血圧変動を用いた新たな運動処方の開発

本研究では，左室駆出率が保たれた心不全（HFpEF）患者の最高酸素摂取量（peak VO2 ）を低下させる因子を運動性血圧変動および身体的フレイルの両側面より調査し，心肺運動負荷試験が実施できない高齢心不全患者に対して安全な運動療法を提供するために，新たな至適運動強度を検証することを目的としている。2022年度は，被検者リクルートメント体制の調整，健常者でのプレ測定，地域在住高齢者における身体組成，血管機能，身体機能などの調査を行い学会にて報告した。本研究で実施する心肺運動負荷試験は，飛沫の発生によりCOVID-19のエアロゾル感染の可能性が懸念されることから，感染予防対策上，サージカルマスクを着用した状態での検査を実施する可能性も否めない状況であった。そのため，男子大学生におけるサージカルマスク着用による走行が心肺機能に及ぼす影響を調査した。その結果，サージカルマスク着用下での走行は，特に肺機能に影響を及ぼし，下肢の疲労感を高め，運動パフォーマンスを低下させることが明らかとなった。しかしながら，被検者が心不全患者であれば，酸素消費量増大に対して心機能による代償機構が働かずpeak VO2にも影響を及ぼすことが予測されるため，サージカルマスク着用時には異なる運動プロトロールを検討する必要性が示された。また，研究手順の確認を行うために男子大学生を対象とし，peak VO2と運動性血圧変動の関連を調査した。運動時の血行動態は，連続血圧・血行動態測定装置（Finapres社，FINOMETER MIDI）を用いて測定し，連続血圧に加えて全末梢血管抵抗値や心拍出量などを測定しており，現在解析中である。

本研究では，左室駆出率が保たれた心不全（HFpEF）患者の最高酸素摂取量（peak VO2 ）を低下させる因子を運動性血圧変動および身体的フレイルの両側面より調査し，心肺運動負荷試験が実施できない高齢心不全患者に対して安全な運動療法を提供するために，新たな至適運動強度を検証することを目的としている。2022年度は，被検者リクルートメント体制の調整，健常者でのプレ測定，地域在住高齢者における身体組成，血管機能，身体機能などの調査を行い学会にて報告した。本研究で実施する心肺運動負荷試験は，飛沫の発生によりCOVID-19のエアロゾル感染の可能性が懸念されることから，感染予防対策上，サージカルマスクを着用した状態での検査を実施する可能性も否めない状況であった。そのため，男子大学生におけるサージカルマスク着用による走行が心肺機能に及ぼす影響を調査した。その結果，サージカルマスク着用下での走行は，特に肺機能に影響を及ぼし，下肢の疲労感を高め，運動パフォーマンスを低下させることが明らかとなった。しかしながら，被検者が心不全患者であれば，酸素消費量増大に対して心機能による代償機構が働かずpeak VO2にも影響を及ぼすことが予測されるため，サージカルマスク着用時には異なる運動プロトロールを検討する必要性が示された。また，研究手順の確認を行うために男子大学生を対象とし，peak VO2と運動性血圧変動の関連を調査した。運動時の血行動態は，連続血圧・血行動態測定装置（Finapres社，FINOMETER MIDI）を用いて測定し，連続血圧に加えて全末梢血管抵抗値や心拍出量などを測定しており，現在解析中である。