摂食・嚥下機能障害回復過程での中枢における代償性変化に関する研究

进食/吞咽功能障碍恢复过程中中枢神经系统代偿性变化的研究

• 批准号: 12771242
• 负责人: 渡邊 裕
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Tokyo Dental College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2000 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-12771242/
• 关键词: 摂食・嚥下機能; 中枢制御機構; 脳磁図計; 運動関連脳磁場計測; 随意運動; 脳磁計; 運動関連脳磁場

嚥下機能は通常延髄における反射が主体をなすものの、各種の障害によりその機能が低下すると、その回復過程において随意的な嚥下訓練を行うことが肝要となる。よって随意的な嚥下運動の中枢制御機構を解明することは重要である。そこで、随意運動の中枢制御機構を検索するため、片側の単純な中指の伸展運動と両側性で多数の筋が協調する嚥下運動時の脳磁場計測を行った。研究方法:右利きの健康成人7名を被験者とした。計測は306チャンネル全頭型脳磁図計を用いた。脳磁場の加算はそれぞれ30回以上とし、加算の基準は運動関連筋の筋電積分波形の立ち上がりとした。データは運動開始前の2500msから開始後の500msまでを検証し、電流双極子モデルの適合度(GOF)が75%以上のものについて等価電流双極子の位置をMRI画像上に適合させた。研究の評価および考察:嚥下運動開始前の2000ms前後で帯状回、補足運動野のいずれかの活動が推定された。この後、2000msから1300msの間に左側の前頭回の活動が推定された。島の活動については時間的局在は認められず全時間帯で活動が推定された。しかし、中指の伸展運動では等価電流双極子の推定は行えなかった。研究の評価および考察:fMRIによる嚥下関連の大脳皮質活動部位の研究では、島、帯状回、前頭前野などに活動がみられたとの報告がある。fMRIはその性質上活動部位の時間経過を検索することはできないが、今回我々が得た結果はこれとほぼ同様の結果を示し、なお時間経過も検索されていることから有効なものと思われた。指の伸展運動に関して運動準備期の活動源推定が行えないことは、単純な運動のため、複雑な中枢制御が不要であるためとも考えられるが、計測方法の問題も否定できない。今後より随意性を要求される、指の巧緻運動などの計測を行う必要があると思われた。

The swallowing function is usually delayed, the reflex is the main body, the function is low, the recovery process is random, the swallowing training is performed, and the liver is important. The central control mechanism of voluntary swallowing movement is important. The magnetic field measurement of the central control mechanism of free movement is carried out during the stretching movement of the pure middle finger and the lateral movement of most muscles. Methods: 7 healthy adults were recruited. Measurement of 306 The calculation of magnetic field is more than 30 cycles, and the calculation of reference is more than 30 cycles. 2500ms before and 500 ms after the start of the motion, the current dipole fit (GOF) was more than 75%, and the position of the current dipole fit on MRI images. The results showed that the activities of the striated gyrus and complement gyrus were presumed before and after 2000ms of swallowing movement. After this, 2000ms to 1300ms, the activity of the left front loop is presumed. The island's activities are not recognized by the bureau of time. The extension of the middle finger is not equal to the current dipole. Review of the study:fMRI study of cortical activity in the brain associated with the brain, the islands, the frontal cortex and the anterior cortex. The time period of the active part of the fMRI is different from that of the normal part. The estimation of activity source of finger stretching movement related to exercise preparation period is not correct, but pure movement is not correct, and the central control is not correct. In the future, it is necessary to consider the requirements of arbitrariness and the requirements of skillful movement.