高次脳機能を用いた口腔ケアプラン作成に関する研究

利用高级大脑功能制定口腔护理计划的研究

基本信息

批准号：
10771200
负责人：
渡邊裕
金额：
$ 1.15万
依托单位：
Tokyo Dental College
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1998
资助国家：
日本
起止时间：
1998 至 1999
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-10771200/
关键词：
高次脳機能口腔ケアマニュアル空間認知障害口腔ケア

项目摘要

既存の高次脳機能評価スケールから口腔ケアと関連の深いものを抜粋複合した口腔ケア高次脳機能評価スケールを作成した。これを日常診療において度重なる口腔清掃指導にも関わらず口腔清掃状態の改善の認められない患者30名に対し施行し、高次脳機能のスクリーニング検査をおこなった。同時に口腔に関する評価(残存歯数、その状態、補綴物、口腔清掃状態、口腔ケア自立度)を行なった。スクリーニング検査後精査を行い、構成失行、身体失認、視空間認知障害と診断された4名の口腔の状態を検討したところ、明らかに本障害に起因する特定の部分的な歯牙の早期喪失や、口腔清掃状態の不良が認められ、さらに、同部位の口腔清掃指導の効果が他の部位と比較し認められなかった。これらの患者に対して高次脳機能障害の治療に用いられている学習転移アプローチ、感覚統合的アプローチにて口腔清掃指導を行ったところ効果が認められた。これより高次脳機能障害別の口腔ケアマニュアルの作成を行った。以上の結果より高次脳機能、特に空間認知に関する機能が、口腔ケアに関連が深いことが示唆された。そこでより精密に空間認知に関する機能をはかるため、健常ボランティア30名に対し、口腔ケア高次脳機能評価スケールと口腔内各部位の認知検査、口腔に関する評価を行なった。口腔内各部位の認知検査において30名の平均より有意に差の認められた、被験者の同部位に関する口腔清掃状態、歯牙の補綴状況は、その他の被験者ならびに同一被験者の他の部位のものより劣っていた。すなわち潜在的な空間認知に関する高次脳機能障害が口腔ケアに影響することが示唆された。健常者では口腔ケア高次脳機能評価スケールと口腔内各部位の認知検査に有意な相関は見られなかったが、口腔ケアの介助を必要とする要介護者にとっては、有用で簡便なスクリーニング検査となると思われた。

我们创建了一个口腔护理更高的大脑功能评估量表，该量表结合了与口腔护理密切相关的现有高阶脑功能评估量表的摘录。这是针对30例患者进行的，他们尽管在每日医疗治疗中反复进行口服清洁指导，并筛选出更高的大脑功能，但没有看到口服清洁状况有所改善。同时，进行了口腔评估（剩余的牙齿，其状况，假肢，口腔清洁条件和口腔护理独立性）。筛选后，我们进行了详细的检查，并检查了四名被诊断出患有组成失调，身体a症和视觉空间认知障碍的人的口腔状况。我们发现，由于这种疾病，明确观察到了某些部分牙齿损失和口服较差的清洁条件，并且与其他区域相比，没有观察到同一区域口服清洁指导的有效性。使用学习和转移方法以及用于治疗较高脑功能障碍的学习和感觉综合方法为这些患者提供了口服清洁指导，并观察到了有效性。由此，已经创建了不同级别的脑功能障碍的口腔护理手册。以上结果表明，较高的大脑功能，尤其是与空间认知有关的功能，与口腔护理密切相关。因此，为了更精确地评估与空间认知有关的功能，30位健康志愿者进行了高阶口腔护理脑功能评估量表，口腔每个部分的认知测试以及对口腔的评估。对受试者同一部位的口服清洁和牙齿假状态与每个口腔认知测试中30人的平均水平显着不同，而同一受试者的其他部分则不如其他受试者以及同一受试者的受试者。这表明与潜在空间认知有关的较高的大脑功能障碍会影响口腔护理。在健康的个体中，口腔护理更高的大脑功能评估量表与每个口腔区域的认知测试之间没有显着相关性，但是对于需要护理需要口腔护理帮助的人来说，这被认为是有用的简单筛查测试。