臨床検査値を指標とする副作用モニタリング管理ツールの開発

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【目的】定期的に臨床検査の実施が必要な医薬品を使用の際には、重篤な副作用発現を回避するために、臨床検査値を指標とした副作用のモニタリングが重要である。しかしこれらの薬剤の処方患者の抽出、患者個々に臨床検査値の確認や薬剤毎に検査の実施頻度が異なることから、これらの情報収集に多くの手間を要していた。そこで、簡便かつ短時間で必要な情報の検索、抽出や情報の共有化が可能なプログラムを付加した管理ツールを構築した。この管理ツール導入による効果を検証した。【方法】徳島大学病院の入院患者を対象とし、臨床検査が必要な薬剤の処方患者及びその臨床検査値の抽出に、電子カルテからのデータの抽出し、抽出したデータはデータベースソフトに取り込んだ。【結果・考察】作成した管理ツールを用いた結果、検査の実施時期である旨を表示するアラートなどを病棟薬剤師に通知ができ、情報収集が簡便になった。さらに病棟薬剤師は、医師に対して臨床検査の実施依頼を適正時期に行うことができるようになった。管理ツール導入後における臨床検査の実施率は導入前と比べて高く、また導入前で一か月当たりの業務時間は約4時間であったのに対し、導入後では1時間となり、業務時間が大きく短縮された。このことから、今まで薬剤師が患者個々に副作用モニタリングしていた作業が、薬剤師の経験年数やスキルに問わず、一元化して業務を行うことができるようになった。医療従事者との連携や情報の共有が可能となり、医薬品の適正使用に寄与できると考えられる。