造血幹細胞移植患者における栄養摂取不良予測因子の探索

寻找造血干细胞移植患者营养摄入不良的预测因子

• 批准号: 17H00518
• 负责人: 神谷 貴樹
• 金额: $ 0.35万
• 依托单位: Shiga University of Medical Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2017 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17H00518/
• 关键词: 造血幹細胞移植; 静脈栄養; 体重減少

造血幹細胞移植は、強力な化学療法や移植後の免疫抑制剤の使用によって、消化管障害や移植後GVHD(graft versus host disease)を引き起こす。そのため適切な栄養投与経路から栄養管理を行うことは極めて重要である。本研究では、造血幹細胞移植患者における治療方法や患者パラメータと経口摂取量の推移や静脈栄養投与期間とを解析することで、栄養不良予測因子を探索し適切な栄養介入方法を構築することを目的としている。当初の計画通り、倫理委員会等の研究開始にかかる手続きを完了し、通常の栄養評価に加えて体組成計による体組成分析を開始した(整理番号29-071)。さらにこれまでの2010-2014年に造血幹細胞移植を実施した患者のレトロスペクティブ研究(整理番号28-082)についてより詳細な検討を行ったため報告する。対象患者73名のうち、該当基準を満たす61例を対象とし、TPN(total parenteral nutrition)投与期間、およびPN(parenteral nutrition)投与期間を目的変数とし、患者パラメータ、治療方法(化学療法種別、移植ソース種別、全身放射線照射)を説明変数として検討を行った。多変量解析の結果より、TPN投与期間ではBMI(body mass index)(β=-2.733 95%CI-4.679--0.787)、PN投与期間ではBMI(β=-2.260 95%CI-4.304--0.213)と化学療法種別(骨髄破壊的前処置又は非破壊的前処置)(β=-12.726 95%CI 0.692-24.761)が静脈栄養投与期間を長期化する有意な因子として抽出された。上記の結果を基に、今後静脈栄養期間が長期化する要因となる化学療法種別に応じた栄養介入方法を検討していくとともに、低BMIによる長期化要因について体組成分析結果を用いて詳細な解析を行う予定である。栄養介入することで静脈栄養投与期間が短縮できれば、経口摂取不良期間や入院期間の短縮など患者負担の軽減に繋がることが期待される。

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a major cause of increased use of potent chemotherapy and immunosuppressive agents after transplantation, gastrointestinal dysfunction, and graft versus host disease (GVHD). It's important to invest and manage properly. The aim of this study is to explore the treatment methods for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation, and to analyze the changes in the volume of intravenous nutrition and the duration of malnourished patients. The study of the initial project, ethics committee, etc. was completed, and the body composition analysis of the general health evaluation was started (arrangement number 29-071). This is the report of the 2010-2014 Hematopoietic Stem Cell Transplantation Study (Order No. 28-082). 73 patients were selected, 61 patients were selected, TPN(total parenteral nutrition) administration period, PN(parenteral nutrition) administration period, number of patients, treatment method (chemotherapy type, transplantation type, whole body radiation exposure) were described, and the results were discussed. Multi-variable analysis results, TPN cast and period BMI (body mass index)(β=-2.733 95%CI-4.679--0.787)、 BMI(β=-2.260 95%CI-4.304-0.213) and chemotherapy type (pre-treatment of bone fracture versus pre-treatment of non-fracture)(β=-12.726 95%CI 0.692-24.761) were significant factors influencing the long-term effect of PN administration and duration. The above results are based on a detailed analysis of the main causes of long-term intravenous maintenance, chemotherapy types, maintenance intervention methods, and long-term body composition analysis of low BMI. The duration of intravenous nutrition is shortened, and the patient burden is reduced.

项目成果

臨床現場で求められる注射薬の製剤学的特徴とは

临床环境中所需的注射药物的药学特性是什么？

• 发表时间: 2017
• 作者: 神谷貴樹;寺田智祐
• 通讯作者: 寺田智祐

Letter: CYP3A4/5 genotype status and outcome of vonoprazan-containing Helicobacter pylori eradication therapy in Japan.

信件：日本 CYP3A4/5 基因型状态和含沃诺拉赞幽门螺杆菌根除治疗的结果。

• DOI: 10.1111/apt.13959
• 发表时间: 2017
• 期刊: Aliment Pharmacol Ther.
• 作者: Sugimoto M;Ban H;Hira D;Kamiya T;Otsuka T;Inatomi O;Bamba S;Terada T;Andoh A.
• 通讯作者: Andoh A.

保険薬局薬剤師を対象とした栄養管理研修の現状-栄養管理の地域連携に向けて-

保险药房药剂师营养管理培训现状 - 迈向营养管理区域合作 -

• 发表时间: 2017
• 作者: 神谷貴樹;星野伸夫;堀江美弥;長谷川千晶;炭昌樹;寺田智祐;佐々木雅也
• 通讯作者: 佐々木雅也

調剤と情報 4月臨時増刊号 薬局のための栄養オールガイド

配药和信息四月特刊药房营养完整指南

• 发表时间: 2018
• 作者: 西田承平;林祐一;吉見千明;小林亮;鈴木昭夫;犬塚貴;伊藤善規;神谷貴樹
• 通讯作者: 神谷貴樹