がん化学療法時の制吐療法による感染症発症リスクの探索

探讨癌症化疗期间止吐治疗导致感染性疾病的风险

• 批准号: 22928005
• 负责人: 鬼塚 文子
• 金额: $ 0.22万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2010
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2010 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22928005/
• 关键词: 抗がん剤; デキサメタゾン; 感染症

【背景】抗がん剤使用時に制吐剤として投与するデキサメタゾンは免疫抑制作用があり、連日投与によって抗がん剤による好中球減少に加えさらに感染症のリスクを増大させる可能性が考えられる。また、高度催吐レジメン時に用いるアプレピタントはデキサメタゾンの代謝を阻害することが報告されている。そこで本研究は、デキサメタゾンやアプレピタントの使用による感染症発症リスクへの影響を検討した.【方法】平成19年4月～23年3月に京都大学医学部附属病院耳鼻咽喉科病棟で、好中球減少及び催吐リスクが高いDC療法(ドセタキセル・シスプラチン)やさらに5-FUを加えたDCF療法が実施された患者63名106件を対象とした。年齢・性別・体重、抗がん薬の投与量、デキサメタゾンの投与量と投与日数、アプレピタント投与の有無、好中球数の推移、G-CSF製剤の使用頻度、抗菌薬使用の有無に関する情報収集を行った。【結果】DC療法におけるデキサメタゾンの投与日数は、抗菌薬使用群で4.1±0.6日、非使用群で2.7±0.4日となり有意差が認められた(t検定,P=0.04)。またDOCの投与量においても抗菌薬使用群で有意に高かった(t検定,P=0.04)。一方、DCF療法においてアプレピタント使用の有無によって抗菌薬使用率等に有意差は認められなかった。この結果については、アプレピタント使用時にはデキサメタゾンの投与量を半量にしているため感染症リスクへの影響がみられなかったと考えられた。以上より、DOCの投与量とステロイドの投与日数が、がん化学療法時の感染症発症リスクとなる可能性が示唆された。

Anti background 】 【 が ん tonic に system vomit when using tonic と し て cast with す る デ キ サ メ タ ゾ ン は immune inhibition が あ り, days of cast and に よ っ て resistance が ん tonic に よ る well in reducing に plus え さ ら に adapting just-in-time inventory の リ ス ク を raised large さ せ る possibility が exam え ら れ る. ま た, highly vomiting レ ジ メ ン に use い る ア プ レ ピ タ ン ト は デ キ サ メ タ ゾ ン の metabolic を resistance against す る こ と が report さ れ て い る. そ こ で は, this study デ キ サ メ タ ゾ ン や ア プ レ ピ タ ン ト の use に よ る adapting just-in-time inventory 発 disease リ ス ク へ の influence を beg し 検 た. 【 method 】 pp.47-53 in April 19 ~ 23 years march に medicine at Kyoto university affiliated hospital otolaryngology disease で, good in reducing and び vomiting リ ス ク が high い DC therapy (ド セ タ キ セ ル · シ ス プ ラ チ ン) や Youdaoplaceholder0 5-FUを plus えたDCF therapy が administered to 63 された patients 106 を pairs と た た た Years 齢, gender, weight, resistance to が ん 薬 の pitch and quantity and デ キ サ メ タ ゾ ン の and quantity と shots and days, ア プ レ ピ タ ン ト and の, good shots for の passes, g-csf tonic の using frequency, antibacterial 薬 の presence of に masato す る intelligence 収 row っ を た. 【 results 】 the DC therapy に お け る デ キ サ メ タ ゾ ン の and stay は, antibacterial 薬 using group で 4.1 + / - 0.6 days, non-use of で 2.7 + / - 0.4 days と な り deliberately bad が recognize め ら れ た (t 検, P = 0.04). The dosage of またDOC is にお また て て て った in the <s:1> antibiotic user group で intentionally に higher った った(t検 fixed,P=0.04). One party, DCF therapy にお にお てアプレピタ ト ト ト ト ト the use of <s:1> or the usage rate of によって antibacterial drugs, etc. Youdaoplaceholder4 intentional differences められな recognition められな められな った った. こ の results に つ い て は, ア プ レ ピ タ ン ト when using に は デ キ サ メ タ ゾ ン の を half amount VCS and に し て い る た め adapting just-in-time inventory リ ス ク へ の influence が み ら れ な か っ た と exam え ら れ た. Cast and quantity above よ り, DOC の と ス テ ロ イ ド の cast and stay が が ん chemical therapy の adapting just-in-time inventory 発 disease リ ス ク と な が る possibility in stopping さ れ た.