歯科衛生士の問題解決能力を育成する新たな教育モデルの構築に関する研究

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<研究目的>歯科衛生士の専門性向上に直結した教育法開発の構想のもと、北米で開発された科学的・論理的な問題解決過程である「歯科衛生ケアプロセス」をわが国の歯科衛生士教育に導入し、その評価を行う。この結果を基に北米型モデルの問題点を抽出し、わが国の実情にあった薪たな教育モデルの構築を目指すことにある。<研究方法>1.模擬症例・模擬回答の作成:口腔周囲の麻痺と嚥下障害を有する設定とし、8つのヒューマンニーズのうち3つ(4頭頸部の皮膚、粘膜の安定、7口腔の健康に関する責任、8概念化と理解)に該当するよう作成。模擬回答を基に(1)情報の抽出(2)分析・解釈(3)歯科衛生士が対応できる問題の明確化(4)原因・病因の推察〓計画立案の各ステップに関する内容を点数化して評価できるよう評価票を作成した。2.ヒューマンニーズアセスメント項目の改良:摂食・嚥下に関する問題の明確化のため、9つめのヒューマンニーズとして「摂食・嚥下機能の安定」とし、口腔周囲筋の筋力低下、舌運動機能の低下、不適切な食形態に関する問題に関する項目を追加し、他項目との問題の明確化における分析を行った。<結果・考察>回答内容の評価から、摂食・嚥下障害に対する問題の明確化は、他の3項目と比較して、有意な差は認められなかったことから、摂食・障害に対する問題の明確化と計画立案能力は概ね修得できていると考えられた。QOLや対象者のモチベーションは、情報は収集できても、計画まで導くことが困難であることがわかった。対象者の抱える潜在している問題を具現化することができない、どのように介入してよいか、わからないといった知識不足が要因となっている可能性が伺えた。今後、潜在している問題に対して、どのように問題を抽出し、歯科衛生士として関わっていくか、教育方法を強化していく必要性がある。今回、歯科衛生ヒューマンニーズアセスメント項目に暫定的な項目を追加する形で改良したが、それが適切であるかどうか、今後検証していく必要がある。今回の研究を通して、やはり日本の現状に即した歯科衛生概念モデルの構築の検討が必要であることが伺えた。