肺移植後のイトラコナゾール血中濃度評価と免疫抑制療法に及ぼす影響の解析

肺移植术后伊曲康唑血药浓度评价及免疫抑制治疗效果分析

• 批准号: 25928023
• 负责人: 松田 裕也
• 金额: $ 0.38万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2013-04-01 至 2014-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-25928023/
• 关键词: 肺移植; イトラコナゾール; カルシニューリン阻害薬

【研究目的】肺移植後の薬剤管理においてはカルシニューリン阻害薬とイトラコナゾールの併用が必須となる。しかし、イトラコナゾールの併用によりカルシニューリン阻害薬の血中濃度が上昇し、腎機能障害等の副作用リスクが高まるため、併用時にはカルシニューリン阻害薬の適切な減量を要する。本検討では、「肺移植後薬剤管理プロトコル」の確立に向け、イトラコナゾールがカルシニューリン阻害薬の血中濃度に及ぼす影響を解析した。【研究方法】京都大学医学部附属病院において2008年以降に肺移植を施行した患者のうち、イトラコナゾールおよびカルシニューリン阻害薬の血中濃度を同時に測定した62名(タクロリムス投与患者32名、シクロスポリン投与患者30名)を対象とし、イトラコナゾールの投与量および血中濃度がタクロリムス、シクロスポリンの血中濃度/投与量比に与える影響について解析を行った。【研究成果】シクロスポリン血中濃度/投与量比は、イトラコナゾール投与量には相関しないが、イトラコナゾール血中濃度には有意に相関することが示された。一方、タクロリムス血中濃度/投与量比は、イトラコナゾールの併用により有意に上昇するものの、イトラコナゾールの投与量や血中濃度との関連は低いことが示された。従ってイトラコナゾール併用時のカルシニューリン阻害薬の減量基準を検討する上で、シクロスポリン投与患者においては、イトラコナゾールの血中濃度を測定することが有用であると示唆された。また、タクロリムスとイトラコナゾールの相互作用を考える上で、タクロリムス血中濃度はイトラコナゾールの血中濃度に加えて、CYP3A5の遺伝子多型等が影響している可能性が考えられた。

[Purpose of Study] It is necessary to use the same combination of sputum and sulfonate after lung transplantation. The combined use of しかし and イトラコナゾールのによりカシニューリン blocks the rise of しかのblood concentration and renal dysfunction. It is necessary to reduce the dose appropriately if the side effects such as harmful effects are high, and when used together, it is necessary to reduce the harmful effects of the drug. This article discusses the establishment of the "Lung Transplantation Lung Transplantation Management System", and the establishment of the system Nailin's blood concentration is blocked and its influence is analyzed. [Research method] Lung transplantation has been performed on patients at Kyoto University School of Medicine Affiliated Hospital since 2008.トラコナゾールおよびカルシニューリン hinders the concentration of レの in the blood and simultaneously measures した 62 people (タクロリムスinvestment 32 patients were administered, and 30 patients were administered with シクロスポリン) を対Elephant とし, イトラコナゾールの administrated および blood The concentration/dose ratio in the blood of medium-concentration がタクロリムス and シクロスポリンのに and える influence the analysis of についてを行った. [Research Results] The ratio of the concentration/dosage in the blood of シクロスポリン, the dose of イトラコナゾールはrelated しないが, イトラコナゾールblood concentration にはmeaning にrelated することが Show された. On the one hand, the blood concentration/dosage ratio of タクロリムスは, and the combination of イトラコナゾールのにより is intentional. The amount of administration of liters of するものの, イトラコナゾールの is related to the concentration in the blood, and the low いことが shows the same. When used together with the のカルシニューリン obstruction ののreduction standard を検曰する上で、シクロスポIt is useful to measure the concentration of においては and イトラコナゾールの in the blood of patients after administration of リン.また、タクロリムスとイトラコナゾールのInteraction を卡える上で、タクロリムスBlood concentration はイトラThere is a possibility that the blood concentration of コナゾールのに加えて and the CYP3A5 polytype may be affected by the している test.

项目成果

シクロスポリンの1日1回投与で術後管理を行った肺移植症例

肺移植病例术后每日给予环孢素一次

• 发表时间: 2013
• 作者: 松田 裕也;他
• 通讯作者: 他