高齢心臓血管外科術後患者への低負荷抵抗運動が筋力、日常生活動作スコアへ及ぼす影響

低负荷抗阻运动对老年心血管术后患者肌力及日常生活能力评分的影响

• 批准号: 25931023
• 负责人: 笹沼 直樹
• 金额: $ 0.38万
• 依托单位: Hyogo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2013-04-01 至 2014-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-25931023/
• 关键词: pre-training; 心臓血管外科; 膝伸展運動

研究目的 : 70才以上の高齢心臓血管外科術後患者に対しpre-trainingとして重錘負荷を用いた膝伸展運動を実施し、術後の筋力、歩行速度、ADLスコアに及ぼす影響について検討する。研究方法 : 対象は待機的に開胸下心臓血管外科手術を受ける70才以上の患者とした。初期評価として筋力(膝伸展筋力、握力)、歩行速度、ADLスコア(FIM)を評価した。膝伸展筋力評価は徒手筋力計を使用し最大随意収縮(MVC)にて実施。術後、対象をコントロール群と介入群の2群に分類し、コントロール群は通常の離床・ADLトレーニングのみを実施、介入群は離床・ADLトレーニングに加え膝伸展運動を実施した。膝伸展運動は重錘ベルトを用いた座位での膝伸展運動とし、重錘ベルトの初期負荷量は術前に測定したMVCの5%とした。重錘負荷量は500g刻みで漸増させ最大で30%MVCとした。術前と退院時において膝伸展筋力、膝伸展トルク体重比、握力、起立着座5回反復時間、歩行速度およびFIMスコアを評価した。研究成果 : 介入群と対照群において年齢、体重、その他生化学指標および手術時間や入院日数等に有意差は生じなかった。膝伸展筋力はコントロール群において有意な低下を示し(25.0±10.0㎏ vs. 20.4±6.2㎏)、膝伸展トルク体重比は介入群に比べコントロール群で有意に低下した(介入群 pre1.00±0.26 post1.10±0.15vs. コントロール群 pre0.98±0.58 post0.94±0.26Nm/㎏)。握力は介入群で有意に低下し、起立着座時間は介入群において前に比べ後で延長傾向であった。その他の指標においては有意差を認めなかった。高齢心臓血管外科術後患者に対する術後早期からの膝伸展運動は膝伸展筋力の維持に関与するが、起立着座動作や日常生活動作への効果は乏しい可能性がある。

Objective: To investigate the effects of weight loading on knee extension, post-operative muscle strength, walking speed, ADL loss, and stress in patients aged 70 or older after cardiovascular surgery. Methods: Patients aged over 70 years undergoing subthoracotomy cardiovascular surgery were studied. Initial evaluation of muscle strength (knee extension strength, grip strength), walking speed, ADL and FIM The knee extension strength evaluation is performed using the Maximum Voluntary Compression (MVC). After surgery, the two groups of patients were classified into two groups: group A, group B, group C, group D, group C, group C, group D, group E, group D, group C, group D, group D, group E, group E, group E Knee extension exercise weight weight Weight load is 500g and gradually increases to a maximum of 30%MVC. Before and after surgery, knee extension strength, knee extension, weight ratio, grip strength, sitting time, walking speed, and FIM were evaluated. Results: The intervention group had significant differences in age, body weight, other biochemical parameters, operation time and hospital admission days. Knee extension muscle strength (25.0±10.0 vs. 20.4±6.2), knee extension weight ratio (1.00 ±0.26 post1.10± 0.15 vs. C. C. pre0.98±0.58 post0.94±0.26Nm/). Grip strength is intentionally lower than that of the intervention group, and the standing time is longer than that of the intervention group. He is the only one who has the right to know. The relationship between knee extension exercise and maintenance of knee extension strength in patients with high cardiovascular surgery and the possibility of lack of results in standing up and daily living activities

项目成果

心臓血管外科症例の術後筋力低下に腎機能および筋力トレーニングが及ぼす影響

肾功能和肌肉训练对心血管手术术后肌无力的影响

• 发表时间: 2014
• 作者: 五十嵐恭子、河手久香;et al.;坂本 絵里;笹沼 直樹
• 通讯作者: 笹沼 直樹