膵・胆道癌における肝転移および腹膜播種に関する生物学的特性の解明

阐明胰腺癌和胆道癌肝转移和腹膜播散的生物学特征

• 批准号: 08770986
• 负责人: 佐々木 亮孝
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Iwate Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08770986/
• 关键词: bile duct carcinoma; pancreatic carcinoma; 腫瘍内微小血管新生; Factor VIII; immurohistochemistry; 腹腔洗浄細胞診; 腹腔洗浄液中CA19-9

胆道癌における肝転移および腹膜播種に関与する生物学的特性の解明を目的として検討を行い、以下の結果を得た。1.腫瘍血管新生の肝転移への関与について。胆管癌47例を対象とし血管内皮細胞抗原FactorVIII染色性からみた腫瘍組織内微小血管新生を免疫組織学的に検討した。その結果、胆管癌における組織micro vessel count数は、平均3.47/200倍視野であった。各種臨床病理学的パラメーターおよび肝転移との間に有意の関連は認められなかった。2.潜在的腹膜播種の検出について。1993年6月から1997年2月までに当科で手術した膵・胆道癌65例に術中腹腔洗浄細胞診を施行した。その結果、癌細胞陽性(classIV,V)は8例(12.3%)であった。腹膜播種例の細胞診陽性率は7例中4例(57.1%)であった。腹膜播種のない例の細胞診陽性率は58例中4例(6.9%)であった。腹膜播種がない細胞診陽性の4例の転帰は、2例(50.0%)が各々2か月、5か月で癌性腹膜炎にて死亡、1例が1年4か月健在、1例が転帰不明であった。また、このうち50例について腹水洗浄液中CA19-9測定を行った。その結果、11例(22.0%)で腹水中CA19-9値は100U/m以上を呈した。洗浄液中CA19-9のcut off値を100U/mlとした場合、腹膜播種の有無と洗浄液中CA19-9陽性率および洗浄細胞診陽性の有無と洗浄液中Ca19-9陽性率の間には、各々p<0.005,p<0.001で有意の正の相関を認めた(Fisherの直接確率検定)。以上より、1.胆道癌における腫瘍血管新生は極めて乏しいものと考えられ、肝転移予測には適さない可能性が示唆された。2.術中腹腔洗浄細胞診陽性所見は腹膜播種再発の高危険因子と考えられた。また、腹水洗浄液中CA19-9測定は腹膜播種および腹腔播種再発の高危険因子と考えられた。また、腹水洗浄液中CA19-9測定は腹膜播種および腹腔洗浄細胞診と相関し、潜在的腹膜播種の検出に有用である可能性が示唆された。

To clarify the biological characteristics of biliary tract cancer related to liver metastasis and peritoneal seeding, the following results were obtained. 1. The relationship between liver metastasis and tumor angiogenesis 47 cases of cholangiocarcinoma were examined by factor VIII staining and immunohistochemistry. The average micro vessel count of cholangiocarcinoma was 3.47/200 times the visual field. A variety of clinical pathologies have been identified. 2. Potential peritoneal seeding is detected. From June 1993 to February 1997, 65 cases of biliary tract cancer were operated on. 8 cases (12.3%) were positive for cancer cells (class IV,V). The positive rate of cytology in peritoneal seeding cases was 4 cases (57.1%). The positive rate of cytological examination was 4 cases (6.9%) out of 58 cases. Among them, 4 cases died of carcinomatous peritonitis, 2 cases (50.0%) died of carcinomatous peritonitis, 1 case was alive for 1 year and 4 months, and 1 case was unknown. Determination of CA19-9 in ascites washing solution in 50 cases CA19 -9 in ascites was higher than 100U/m in 11 cases (22.0%). When the cut off value of CA19 -9 in the washing solution was 100U/ml, the positive rate of CA19 - 9 in the washing solution with or without peritoneal seeding and the positive rate of CA19 -9 in the washing solution with or without washing cell diagnosis were occasionally correlated with each other, p<0.005, p <0.001, and there was an intentional positive correlation (Fisher's direct accuracy test). 1. The possibility of angiogenesis in biliary tract cancer is discussed. 2. Intraoperative peritoneal lavage was positive, and peritoneal seeding was found to be associated with high risk factors. CA19-9 in ascites washing solution was determined by intraperitoneal seeding and intraperitoneal seeding and high risk factors. The detection of CA19-9 in ascites washings was correlated with peritoneal seeding and peritoneal washings, and the possibility of detection of potential peritoneal seeding was demonstrated.