肺高血圧に対するNO吸入の効果及び血中プロスタグランディン、カテコラミンの影響

NO吸入对肺动脉高压的影响及血前列腺素和儿茶酚胺的影响

• 批准号: 08771223
• 负责人: 新藤 光郎
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Osaka City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771223/
• 关键词: ARDS; NO吸入; NO代謝; 肺毛細血管圧; 肺血管抵抗

【方法】5人のSIRS患者を含む10人のARDS患者に対して1-15ppmのNO吸入療法を3-7日間施行した。全例気管内挿管下にServo ventilator 900Cを用いて機械換気した。Mass flow regulatorを介して規定濃度のNO-O2-airを混合投与した。ソーダライムにより吸入NO2を除去し、吸気および呼気中のNO,NO2濃度を定電位電解法で測定した。肺毛細血管圧(Pc)はSwan-Ganzカテーテルのバルーン閉塞時の肺動脈圧波形をコンピューターを用いて、Single exponential法でその曲線を最小2乗適合することにより得た。肺動脈抵抗(Ra)、肺静脈抵抗(Rv)を算出し、2時間のNO吸入前後で比較した。血中硝酸、亜硝酸濃度(PNOx)をGriess法により測定した。【結果】NO吸入によりPaO2/FiO2は69.5±23.4から132.8±68.2mmHgに改善した。平均肺動脈圧は35.3±8.8から28.9±7.4mmHg、Pcは22.7±5.6から18.4±3.8mmHgに減少した。Raは170.3±137.1から121.3±66.1、Rvは97.0±85.9から38.9±33.6dyne・s・cm^<-5>に減少した。SIRS患者のPNOxは非SIRS患者と比較して有意に高かった。腎機能正常患者および利尿療法を施行した患者ではPNOxは変化しなかった。持続透析を施行した1人でPNOxが有意に増加した。3人の腎不全患者において、PNOxはCcrの悪化とともに増加し、改善とともに減少した。【まとめ】NO吸入療法は、肺酸素化能および肺高血圧状態を改善した。吸入NOはPcを有意に減少し、Ra、Rvをともに低下させた。腎臓からのNO排泄は、NO吸入中のPNOxを決定するのに重要な因子である。

[Method] The NO inhalation therapy of 1-15 ppm was carried out on 5 SIRS patients and 10 ARDS patients on 3-7 days. In the entire case, the Servo ventilator 900C was inserted into the tube and replaced with a mechanical replacement tube. The Mass flow regulator is used to mix and administer NO-O2-air at a specified concentration. NO2 is removed by inhalation and NO2 is inhaled and NO2 is exhaled, and the NO2 concentration is measured by constant potential electrolysis. Pulmonary capillary pressure (Pc) pulmonary artery pressure waveform at the time of pulmonary capillary pressure (Pc) pulmonary artery pressure occlusion, single The exponential method is suitable for the least square curve of the curve. Pulmonary artery resistance (Ra) and pulmonary vein resistance (Rv) were calculated and compared before and after 2-time NO inhalation. The concentration of nitric acid and nitric acid in the blood (PNOx) was measured by the Griess method. [Results] NO inhalation showed improvement in PaO2/FiO2 to 69.5±23.4 and 132.8±68.2mmHg. The mean pulmonary artery pressure was 35.3±8.8 and 28.9±7.4mmHg, and the PC was 22.7±5.6 and 18.4±3.8mmHg, respectively. Raは170.3±137.1から121.3±66.1, Rvは97.0±85.9から38.9±33.6dyne・s・cm^<-5>にREDUCEDした. PNOx for SIRS patients and non-SIRS patients are relatively high and relatively high. Diuretic therapy is performed in patients with normal renal function and PNOx is administered in patients with normal renal function. Dialysis is carried out in one person and PNOx is added intentionally. In 3 patients with renal insufficiency, the symptoms of PNOx and Ccr were increased and improved, and the symptoms were improved and reduced. 【まとめ】NO inhalation therapy and pulmonary acid oxidation can improve the condition of high blood pressure in the lungs. Inhalation of NO will cause a decrease in Pc, Ra, and Rv in the lower levels. The renal excretion of NO and the PNOx in the inhalation of NO are important factors in determining the quality of NO.