歯肉溝滲出液中のIL-1レセプターアンダゴニストの動態に関する研究

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歯周病の診断として、歯周病活動期を客観的に予測できる試みが注目されている。破骨細胞による歯槽骨吸収の活性化や抑制は様々なサイトカインを介して行なわれている。本研究では、強い骨吸収活性を示すInterleukin-1(IL-1)とその抑制因子であるInterleukin-1 receptor antagonist(IL-lra)に注目し、その変動を明らかにするために、scaling/root planing(Sc/RP)前後での歯肉溝滲出液(GCF)中のIL-lとIL-lraの変化について検索を行った。成人性歯周炎の患者7名(男性1名、女性6名)を対象として口腔清掃指導を行なった後、plaque control recordが20%以下になった時点で、上顎前歯部、小臼歯部を中心に14部位を選択した。臨床診査項目としてSilness&Loeのplaque index(PlI)、Loe&Silnessのgingival index(GI)、probing deprh(PD)、clinical attachment level(AL)、bleeding on probing(BOP)を測定した。被験部位に大して、浸麻下でSc/RPを行なった。Sc/RP直前、Sc/RP後2週にGCFの採取および臨床診査を行なった。GCFはPeriopaperを30秒ずつ3本歯内溝に挿入して採取しPeriotronにてGCF量を測定した。その後0.5%BSA含有200μlのPBSに保存し、測定時まで-20℃で保存した。IL-lα,βおよびIL-lraの測定はELISAキット(Amersham社製)を用いて行なった。その結果治療前と比較して治療後は、GI、PD、AL、BOPおよびGCF量はともに有意に減少したが、PlIは変わらなかった。治療後,IL-lα,β量は治療前と比較して有意に減少したが、IL-lra量は変化しなかった。また、治療後、IL-lα,β濃度は、変わらなかったが、IL-lra濃度は治療前と比較して有意に増加した。本研究では、IL-lraが歯周炎の患者にも存在し、IL-l量の200〜2000倍程度存在することが明らかとなった。今後、歯周組織におけるIL-LとIL-lraのバランスと炎症の関係を解明していく予定である。