嚥下障害患者における嚥下動作時の舌の動態と口腔内圧の関連に関する研究

吞咽困难患者吞咽时舌动态与口内压的关系研究

• 批准号: 09771871
• 负责人: 村松 慶一
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: The Nippon Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1998
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09771871/
• 关键词: 口腔内圧; 嚥下障害; 軟口蓋挙上不全; 脳血管障害; 舌運動; 超音波断層法; 高齢者

健康成人男女を対象として、口腔内圧測定用チューブの先端を口腔前庭部、口蓋前部(硬口蓋中央部付近)、口蓋後部(硬口蓋最後部付近)の3点に置いた場合の口腔内圧を測定し、口腔内圧測定に最も適した場所の検討を行った。その結果、1)同一被験者内でみた場合の測定値の変化が少ないこと、2)被験者にチューブ先端を置く位置を指示した場合、最も分かりやすくかつ固定しやすかったなどの理由から測定部位を硬口蓋後部中央とした。軟口蓋挙上不全を伴った嚥下障害患者に対して、(1)何もしない状態での空嚥下時、(2)鼻をつまんだ状態での空嚥下時、(3)補綴的軟口蓋挙上装置(PLP)を装着した状態、での空嚥下時の口腔内圧をそれぞれ測定した。(1)では、鼻咽腔閉鎖機能が低下しているため、陰圧の波形は発現しなかったが、(2)(3)ではそれぞれ陰圧から陽圧への波形が見られたが、一回の嚥下が終わるまでの時間は(3)の方が長かった。総義歯を新製した健常高齢者5名において(4)新義歯装着時、(5)旧義歯装着時、(5)未装着時の口腔内圧を測定した。ほとんどの症例において(6)の状態で得た波形が最もスムーズであり(4)と(5)における違いには個人差があった。これは、義歯の適合状態、使用期間等に左右されていると考えられた。しかし一回の嚥下に要する時間は、おおむね(6)が最も長かった。嚥下のパターンには個人個人固有のパターンがあり、今回の口腔内圧測定においても、健常成人でさえ、そのパターンにはかなりのばらつきがあった。また、今回の測定装置では直径約2.5mmのチューブを口唇で保持させて空嚥下をさせる方法であったため、健常成人・健常高齢者においても嚥下しづらいとの意見があった。その反面チェアサイドで簡単に測定でき、嚥下時の圧波形をモニター画面にリアルタイムに表示できるため、嚥下障害患者に対する嚥下のしやすさの客観的評価及びバイオフィードバックに有用な方法であると考えられた。

Healthy adult male and female male and female male and female male and female male and female male and female, oral cavity pressure measurement of oral cavity vestibular part, front part of the mouth (close to the center of the hard mouth lid), behind the mouth The 3 o'clock position (closest to the last part of the hard flap) can be used to measure intraoral pressure, and the most suitable place for intraoral pressure measurement is to measure the pressure in the mouth. Result, 1) Measurement of the situation within the same victim, 2) Position of the victim's tip When the indication is given, the reason for the fixed position is the center of the back of the hard cover. In patients with insufficiency of soft mouth cover and swallowing disorder, it is suitable for patients with swallowing difficulties, (1) the condition of the mouth is empty, and (2) the condition of the nose is empty. When swallowing on an empty stomach, (3) the patched soft mouth cover device (PLP) is in a state where it is installed, and the intraoral pressure is measured when swallowed on an empty stomach. (1)では, the nasopharyngeal atresia function is low, the pressure is low, and the pressure of the nasopharyngeal cavity is low, (2)(3)ではそれぞれYin pressure から Yang pressure へのwave form が见られたが, once swallowed がFinal わるまでのTime は(3)のsquareが长かった. The intraoral pressure was measured for 5 people who were healthy and tall with the new 総义歯を (4) when the new righteousness was installed, (5) when the old righteousness was installed, and (5) when it was not installed.ほとんどの Symptoms において(6)のstateでgetたwaveformがmostもスムーズであり(4)と(5)におけるviolationいにはpersonal differenceがあった.これは, 义歯のappropriate condition, period of use, etc. されていると考えられた.しかしOnce swallowed, it takes するtime は, おおむね(6)がthe longest かった. Swallowing the のパターンには individual individual unique のパターンがあり, measurement of the intraoral pressure of the present timeおいても, ken often adult でさえ, そのパターンにはかなりのばらつきがあった.また、The measuring device of this time is about 2.5mm in diameter and the lips are kept.る法であったため, a healthy adult, a healthy and tall person, the においても swallows the しづらいとの opinion があった.その reverse side チェアサイドで简単にmeasurementでき、のpressure waveformをモニターscreen にリアルタイムにexpressionできるため、pharynx when swallowing Comments on the use of に対するswallowing のしやすさの客観 and びバイオフィードバックに useful methods であると考えられた for patients with lower handicaps.