若年発症糖尿病の放置と治療中断がおよぼす医療経済への影響

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小児期発症糖尿病の多くはインスリン依存型糖尿病(IDDM)であるため、小児期発症インスリン非依存型糖尿病(NIDDM)に対してはこれまで比較的重要度の認識が低く、治療を含む自己管理の標準化がおくれていた。1980年から1997年までに東京女子医科大学糖尿病センターを受診した18歳未満発症インスリン非依存型糖尿病(NIDDM)患者は283名の調査から、治療中断がNIDDM患者のいずれの合併症発症および重症化に強く関連していることが判明した(糖尿病 印刷中 2000)。学校検尿による糖尿病発見がその後の合併症の発症および重症化を予防していなかった。ただし、ここでは治療中断を1年以上いずれの医療機関にも受診していなかったことと定義する。本年は、さらに治療中断したことがどのような因子と関連していたかを検討した。1.再発受診と糖尿病症状の有無 p=0.6498と関連なし。2.BMIと治療中断の有無 p=0.980と関連なし。3.治療内容と治療中断の有無 インスリン使用 p<0.0001 経口薬使用 p=0.0019上記のいずれかの薬物使用 p=0.0038薬物使用していると、種類に関係なく、治療中断しにくいことがわかった。4.糖尿病家族歴と治療中断の有無 父親 p=0.0573 母親 p=0.6549と関連なし。5.発見時の教育入院歴との関連 p=0.2804と関連なし。6.合併症の有無と治療中断の関連 p=0.3514と関連なし。