皮質性ミオクローヌスの病態生理に関する研究

皮质肌阵挛的病理生理学研究

• 批准号: 11770342
• 负责人: 松永 薫
• 金额: $ 1.02万
• 依托单位: University of Occupational and Environmental Health, Japan
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 2000
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11770342/
• 关键词: ミオクローヌス; 皮質性ミオクローヌス; 運動誘発電位; 体性感覚誘発電位; cortical silent period

(1)皮質性ミオクローヌス症例の運動感覚野の興奮抑制機能を検討した。対象は皮質性ミオクローヌス18例で,表面筋電図を用いて,陽性ミオクローヌス(PM)12例,陽性-陰性ミオクローヌス(PNM)5例,陰性ミオクローヌス(NM)1例に分類した。また,正常者13例をcontrolとした。運動野の興奮性指標として,運動野磁気刺激によるMEP閾値を測定し,次にMEP閾値より10%強い強度を用いて,運動野の抑制機能を反映するcortical silent period(CSP)を測定した。さらに感覚野の興奮抑制機能を評価するために,正中神経2連発刺激によるSEP recovery curve(SEP-R)を検討した。結果は,PM例では,正常者と比較して有意にMEP閾値が低く,(PM例:22.3±5.7%,正常者35.9±7.6%,P<0.001),また,CSP持続時間が有意に短かった(PM例:37.4±20.4ms,正常者68.3±28.4ms,P<0.01)。PM例のSEP-Rは,ISI=30〜150msでの2発目刺激によるN33振幅の促通が認められた。PNMまたはNM例では,MEP閾値は正常者とほぼ同じであり,CSP持続時間が長い傾向にあり,又SEP-Rでは2発目刺激によるN33振幅の促通は認められず,回復が遅延する傾向にあった。従って,PMとNMでは,運動感覚野の興奮抑制機能が異なることが明らかになった。(2)全身性の陽性ミオクローヌスを呈した3症例で,その原因が過去において文献上報告のない塩酸アマンタジンによる薬剤性ミオクローヌスであることを同定した。3例とも,電気生理学的に皮質性ミオクローヌスと考えられた。(3)両下肢に限局する皮質性ミオクローヌスを呈した1症例では,約20Hzの周期でcortical dischargeとそれに対応するmyoclonic dishargeを呈していることが確認された。従って,皮質の一定のrhythmがミオクローヌス発現に関与していると考えられた。

(1)Study on Excitatory and Suppressive Function of Motor Sensation in Cortical Neuropathy 18 cases were cortical, 12 cases were positive (PM), 5 cases were positive-negative (PNM), 1 case was negative (NM). 13 cases were normal. Motor field excitability index, motor field magnetic stimulation MEP threshold value was determined, then MEP threshold value 10% intensity was used, motor field inhibition function was reflected in the cortical silent period(CSP) was determined. The SEP recovery curve(SEP-R) was investigated in response to central nervous system 2 continuous stimulation. Results In PM cases, MEP thresholds were significantly lower than those in normal subjects (PM cases:22.3± 5.7%, normal subjects: 35.9± 7.6%, P <0.001). CSP duration was significantly shorter than that in normal subjects (PM cases:37.4± 20.4 ms, normal subjects: 68.3± 28.4 ms, P <0.01). PM cases SEP-R,ISI=30 ~ 150ms, 2 eye stimuli, N33 amplitude and facilitation PNM NM,MEP,CSP従って,PMとNMでは,运动感覚野の兴奋抑制功能が异なることが明らかになった。(2)There are three cases of systemic positive symptoms, and the causes are the same as those reported in the literature. 3 cases, electrical physiology of the cortical sex, such as: (3)The cortical discharge of the lower extremities was confirmed in one case with a period of approximately 20Hz. The rhythm of the cortex is related to the occurrence of the cortex.

项目成果

kaoru Matsunaga,et al: "Negative myoclonus in Creutzfeldt-Jakob disease"Clinical Neurophysiology. (印刷中).

Kaoru Matsunaga 等人：“克雅氏病的阴性肌阵挛”临床神经生理学（出版中）。

Kaoru Matsunaga, et al.: "Amantadine-induced cortical myoclonus"Neurology. 56・2. 279-280 (2001)

Kaoru Matsunaga 等：“金刚烷胺诱发的皮质肌阵挛”《神经病学》56・2（2001 年）。