動脈硬化早期発見・予防のための高血圧、糖尿病、高脂血症の治療指針に関する疫学研究

Pulse wave velocity(以下PWV)は動脈硬化症の早期発見に有用であることが指摘されており、動脈硬化危険因子との関連が最近多く報告されている。しかし、いずれも断面調査による報告であり動脈硬化危険因子とPWVの関連を前向きに検討した成績はほとんど見られない。そこで教室で20年来継続している疫学調査である端野・壮瞥町研究から1991年、1992年に検診を受診した2,215名(男性949名、女性1,266名)のなかで2001年にも検診を受診した男性344名全員を対象に日本コーリン社のABIフォルムを用いて上肢と左右下肢間のPWVを測定した。91年92年(初診時)の平均年齢は58.8±9.1歳で初診時全員に早朝空腹時に身長、体重、座位随時血圧、空腹時血糖、総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロールを測定し、インフォームドコンセントを得て75gOGTTが施行された。降圧剤内服中の56名を含め132名(38.4%)が高血圧と診断された。境界型を含む耐糖能異常は糖尿病治療中の20名を含め58名(16.9%)であった。2001年の検診ではABIフォルムを利用し、ankle brachial pressure index (API)が0.9以下の下肢閉塞性動脈硬化症の者は13名(3.8%)で、上肢と左右下肢間で測定したPWVの平均値は正常血圧群1593.3cm/secに対し高血圧群で1892.3cm/secと有意に高く、また正常耐糖能群のPWVが1676.5cm/secに比して耐糖能異常群で1863.7cm/secと有意に高値であった。高脂血症においてはPWVに差異はなかった。PWVは初診時年齢の他、初診時の収縮期血圧、拡張期血圧および空腹時血糖とのあいだに相関がみられた。重回帰分析を行なっても初診時年齢、収縮期血圧、空腹時血糖はそれぞれ10年後に測定したPWVの独立した有意な説明変数となった。動脈硬化危険因子のフォローにPWVの測定を併用することは有用であろうと思われる。

Pulse wave velocity(以下PWV)は動脈硬化症の早期発見に有用であることが指摘されており、動脈硬化危険因子との関連が最近多く報告されている。しかし、いずれも断面調査による報告であり動脈硬化危険因子とPWVの関連を前向きに検討した成績はほとんど見られない。そこで教室で20年来継続している疫学調査である端野・壮瞥町研究から1991年、1992年に検診を受診した2,215名(男性949名、女性1,266名)のなかで2001年にも検診を受診した男性344名全員を対象に日本コーリン社のABIフォルムを用いて上肢と左右下肢間のPWVを測定した。91年92年(初診時)の平均年齢は58.8±9.1歳で初診時全員に早朝空腹時に身長、体重、座位随時血圧、空腹時血糖、総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロールを測定し、インフォームドコンセントを得て75gOGTTが施行された。降圧剤内服中の56名を含め132名(38.4%)が高血圧と診断された。境界型を含む耐糖能異常は糖尿病治療中の20名を含め58名(16.9%)であった。2001年の検診ではABIフォルムを利用し、ankle brachial pressure index (API)が0.9以下の下肢閉塞性動脈硬化症の者は13名(3.8%)で、上肢と左右下肢間で測定したPWVの平均値は正常血圧群1593.3cm/secに対し高血圧群で1892.3cm/secと有意に高く、また正常耐糖能群のPWVが1676.5cm/secに比して耐糖能異常群で1863.7cm/secと有意に高値であった。高脂血症においてはPWVに差異はなかった。PWVは初診時年齢の他、初診時の収縮期血圧、拡張期血圧および空腹時血糖とのあいだに相関がみられた。重回帰分析を行なっても初診時年齢、収縮期血圧、空腹時血糖はそれぞれ10年後に測定したPWVの独立した有意な説明変数となった。動脈硬化危険因子のフォローにPWVの測定を併用することは有用であろうと思われる。