脳血流の自己調節機構(AR)を非侵襲的に評価できる数理モデルの開発

开发可无创评估脑血流自动调节机制（AR）的数学模型

• 批准号: 15659428
• 负责人: 黒田 泰弘
• 金额: $ 0.77万
• 依托单位: Kagawa University (2004)The University of Tokushima (2003)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15659428/
• 关键词: 経頭蓋脳血流ドップラ; 脳血流の自己調節; 重症脳障害; 経頭蓋脳血流ドプラ; 脳血流の自己調整

昨年度に引き続き臨床検討においては、成人重症脳障害患者5人(B群:頭部外傷2、クモ膜下出血1、蘇生後脳症2)および非脳障害患者6人(NB群:呼吸不全2、心不全4)を対象とした。人工呼吸中の非動化された状態において、橈骨動脈の直接圧波形および経頭蓋超音波ドプラ法を用いた(障害側)中大脳動脈血流速度波形の連続モニタリングを定常状態で10分間行った。それぞれの波形はデジタル変換してPCに取込み解析した。1 動的脳血流自己調節におけるAaslidらの理論では、外的に急激な血圧変動に対する脳血流速度の変動から計算されたdCVRおよびdRORは脳血流自己調節の指標となる。本検討では、1心拍毎の脳血管抵抗の変動率dCVRおよびdCVRをその脈圧で除した値dRORを計算した。dCVRは10.5±15.3(B群)、24.3±30.5(NB群)、dRORは5.3±4.2(B群)、23.6±33.6(NB群)であった(平均±標準偏差)。これより脳障害群では、血圧変動に対する脳血管抵抗の変化量が少ない傾向が解った。外的に血圧を変動させなくても1心拍毎のdCVRおよびdCVRを計算することにより脳血流の自己調節能の障害度の差を検出できる可能性はある。しかし、今回の検討では、症例による値のばらつきは大きく、これは臨床病態および重症度に相違があるためと考えられ、今後の検討を必要とする。2 時間進み系の伝達関数モデルを当てはめた解析では、パラメータ解析の結果、脳障害群では血圧の変動に対する中大脳動脈血流速度の変動の反応性が低下している、つまり「もどり」が遅いことが判明した。これは脳障害群では急激な血圧変動に脳血管抵抗の変化がついてゆけないことによると考えられ、1の結果と一致する。

Yesterday's annual に lead き 続 き beg に clinical 検 お い て は, adult patients with severe 脳 handicap of 5 people (B group: 2 head trauma, ク モ membrane bleeding under 1, 2) after Su Sheng 脳 disease お よ び 6 patients without 脳 handicap of (NB group: respiratory insufficiency, heart insufficiency 2 and 4) を like と seaborne し た. の non-moving in artificial respiration さ れ た state に お い て, radial artery の 圧 waveform directly お よ び 経 epicranium ultrasound ド プ を ラ method with い た cuhk 脳 handicap of lateral artery blood flow velocity waveform の even 続 モ ニ タ リ ン グ を steady state で line 10 points between っ た. The それぞれ <s:1> waveform それぞれ デジタ is transformed from a plurality to a <s:1> てPCに to take 込み for analysis. 1 move 脳 blood flow regulating its に お け る Aaslid ら の theory で は, outside に nasty shock な blood 圧 - move に す seaborne る 脳 blood flow velocity の - move か ら computing さ れ た dCVR お よ び dROR は 脳 oneself adjust の blood flow index と な る. This beg で 検 は, 1 take their の 脳 vascular resistance の - moving rate dCVR お よ び dCVR を そ の pulse 圧 で except し た numerical dROR を computing し た. DCVR は 24.3 + 10.5 + 15.3 (B group), 30.5 (NB), dROR は 23.6 + 5.3 + 4.2 (B group), 33.6 (NB) で あ っ た (mean + / - standard deviation). こ れ よ り 脳 handicap of group of で は, blood 圧 - move に す seaborne る 脳 vascular resistance の - the fewer が な い tendency が solution っ た. Outside に blood 圧 を - move さ せ な く て も 1 heart take their の dCVR お よ び dCVR を computing す る こ と に よ り 脳 の blood flow can adjust の handicap of degrees の own poor を 検 out で き る possibility は あ る. Beg で し か し, today back to の 検 は cases, に よ る numerical の ば ら つ き は big き く, こ れ は clinical pathological お よ び intensive degree に conceives が あ る た め と exam え ら れ, future の beg を 検 necessary と す る. 2 time into み is の 伝 number of masato モ デ ル を when て は め た parsing で は, パ ラ メ ー タ parsing の results, 脳 handicap of group で は blood 圧 の - move に す seaborne る cuhk 脳 artery blood flow velocity の - low dynamic の anti 応 sex が し て い る, つ ま り "も ど り" が 遅 い こ と が.at し た. こ れ は 脳 handicap of group of で は nasty shock な blood 圧 - move に 脳 vascular resistance の variations change が つ い て ゆ け な い こ と に よ る と exam え ら れ, 1 の と consistent す る.

项目成果

Yasuhiro Kuroda, Tadashi Abe, Shuzo Oshita: "Estimation of cerebral auto-regulation by Doppler Ultrasonography"Critical Care Medicine. (予定). (2004)

Yasuhiro Kuroda、Tadashi Abe、Shuzo Oshita：“通过多普勒超声评估脑自动调节”《重症监护医学》（计划）。

Estimation of cerebral vascular resistance using Transcranial Doppler

使用经颅多普勒估计脑血管阻力

• 发表时间: 2005
• 期刊: Critical Care Medicine (予定)
• 作者: Yasuhiro Kuroda;Shuzo Oshita
• 通讯作者: Shuzo Oshita

脳血流自己調節評価のための数理アルゴリズムの構築

评估脑血流自动调节的数学算法的构建

• 发表时间: 2005
• 期刊: 日本集中治療医学会雑誌 (予定)
• 作者: 黒田泰弘;木内陽介
• 通讯作者: 木内陽介

黒田泰弘: "持続脳血管抵抗モニタによる脳血流自己調節能評価"第31回日本集中治療医学会総会雑誌. (予定). (2004)

Yasuhiro Kuroda：“使用连续脑血管阻力监测评估脑血流自我调节能力”日本重症监护医学会第31届年会杂志（计划）（2004年）。