筋緊張および末梢循環に及ぼす振動効果と振動パラメータとの関係

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手腕振動症候群の最も特徴的な症状は手指レイノー現象(血管収縮発作)である。その病態機序として、振動が末梢血管を収縮し筋緊張を高めることが指摘されている。一方、理学療法領域において、振動は末梢循環を改善し筋緊張を和らげる効果を持つとして一般に使用されている。この差異には、振動曝露時間、振動周波数、振動曝露部位、騒音・寒冷要因などの要素が関係していると推測できる。また、振動の生体影響評価法と曝露基準に関して、国際標準化機構(ISO/TC108/SC4)で検討がされている。研究代表者らは手腕振動症候群の病態研究の中で、振動の直接影響は血管拡張であり、作業に付随する騒音・寒冷などのストレス要因が交感神経系を介して血管収縮効果を持ち、骨格筋の筋紡錘を介した振動反射がその効果を補強することを示してきた。これは、健康障害因子としての振動と理学療法としての効果を持つ振動の矛盾を説明できる知見である。健常被験者を対象に、急性振動負荷による手指血流の変化とそれに関連する要因の検討を行なった。振動負荷中にも測定可能な手指血流の指標として、皮膚表層血流を反映する熱勾配式血流計および手指全体の血流を反映する皮膚温度計を用い、我々が開発した温冷水を還流することにより広範囲での温度制御が可能な振動負荷ハンドルを用いた。このハンドルはストレインゲージを用いて被験者の把持力を一定の大きさに調節できる機能を持たせた。今年度は特に振動周波数と実験室温を変えて振動負荷を行ない、末梢循環に対する負荷周波数影響を検討するとともに、緩衝材を使用した場合の影響について検討した。さらに、これまでのハンドル把持ではなく、平面なプレートに手を載せて筋緊張を除去した条件での振動負荷の末梢循環影響について検討中である。得られた知見は関連学会に報告するとともに、論文として公表・しさらに投稿・作成中である。