睡眠時呼吸障害と脳・肺・体循環異常に関する基礎的・臨床的研究

睡眠呼吸障碍与脑、肺和体循环异常的基础和临床研究

• 批准号: 05454249
• 负责人: 飛田 渉
• 金额: $ 2.37万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-05454249/
• 关键词: 睡眠時無呼吸; 閉塞型無呼吸; 低酸素性肺血管攣縮; 頸動脈体

本研究では睡眠時無呼吸症候群において特に低酸素血症及び胸腔内圧の変化と循環障害との関連に焦点をあて、基礎的臨床的研究を行ない以下の研究成果が得られた。(1)閉塞型無呼吸麻酔犬モデルによる基礎的研究:麻酔犬の頸部気管を切開し、気管カニュレを挿入し、電磁バルブで上気道を一定時間繰り返し閉塞した。この間の胸腔内圧、換気量、肺動脈圧、体血圧、動脈血酸素飽和度等、呼吸循環動態を測定し、酸素吸入下の成績と比較した。本実験より、間欠的上気道閉塞とともに肺動脈圧、体血圧は上昇するが、この上昇度は低酸素血症の程度に依存し、胸腔内圧の陰圧の程度には依存しないことが示された。更に、頸動脈体摘出麻酔犬で同様に間欠的に上気道閉塞を行なった場合、低酸素血症に伴う肺動脈圧上昇は依然として認められ、これはαブロッカーにより抑制され、低酸素性血管攣縮の一部はα受容体を介する反応であることが示唆された。一方、頸動脈体摘出により低酸素血症に伴なう体血圧上昇は抑制され、体血圧の上昇には頸動脈体を介する神経反射が関与していることが示唆された。(2)睡眠時無呼吸患者における呼吸循環動態の臨床的研究:閉塞型無呼吸患者を対象に、指尖血圧計により体血圧を評価し、大脳オキシメーターによる大脳皮質レベルでの酸素飽和度測定を含むポリソムノグラフィーを測定し、繰り返し生ずる無呼吸発作に伴ない低酸素血症の増悪、体血圧上昇、大脳皮質レベルの低酸素状態の増強が認められた。更に、覚醒時に間欠的な低酸素負荷を行なった時の体血圧上昇程度と睡眠中の体血圧上昇程度を比較すると後者の反応が大であったことより、患者における睡眠中の体血圧上昇には低酸素による影響に加え、他の因子、例えば交感神経系の興奮、覚醒反応等の関与が示唆された。これらの研究成果は内外の学会や雑誌に発表され注目されている。

This study focuses on basic clinical research on sleep apnea syndrome, hypoacidemia, and the relationship between intrathoracic pressure and circulatory impairment. (1)The basic research of Qian Hong-type non-respiratory paralysis dog: the neck tube of paralysis dog is cut open, the tube is cut open, the upper tube of paralysis dog is cut open, and the upper tube of paralysis dog is cut open for a certain time. Intermittent chest pressure, ventilation volume, pulmonary pressure, systemic blood pressure, arterial acid saturation, respiratory circulation dynamics, acid inhalation results and comparison The degree of pulmonary and systemic blood pressure rise depends on the degree of hypoacidemia and the degree of intrathoracic pressure. In addition, the carotid artery is extracted from the dog, the upper part of the channel is red, and the hypoacidosis is accompanied by the increase of pulmonary artery pressure. One side, the carotid body extract, accompanied by hypoacidemia, increase in blood pressure, inhibition, increase in blood pressure, the carotid body reflex, and so on. (2)Clinical study on respiratory and circulatory dynamics in patients with no respiration during sleep: Qian Hong type of patients with no respiration, finger pressure meter, body blood pressure evaluation, large body weight measurement, large body weight measurement, large body In addition, during waking up, the body blood pressure rise during sleep is compared with the body blood pressure rise during sleep, and the latter is reversed. In patients, the body blood pressure rise during sleep is affected by the addition of other factors, such as the excitation of the sympathetic nervous system, and waking up. The results of this research have attracted the attention of both internal and external society.

项目成果

A.Mizusawa,H.Ogawa,Y.Kikuchi,W.Hida,H.kurosawa,S.Okabe,T.Takishima,K.Shirato: "J physiol(London)" In vivo release of glutamate in the nucleus tractus solitarius of rat during hypoxia(In press), (1994)

A.Mizusawa,H.Okawa,Y.Kikuchi,W.Hida,H.kurosawa,S.Okabe,T.Takishima,K.Shirato：“J Physol（伦敦）”孤束核中谷氨酸的体内释放

Y.Kikuchi,S.Okabe,G.Tamura,W.Hida,M.Homma,K.Shirato,T.Takishima: "Chemosensitivity and perception of dyspnea in patients with a history of near-fatal asthma" New Engl J Med. (In press). (1994)

Y.Kikuchi，S.Okabe，G.Tamura，W.Hida，M.Homma，K.Shirato，T.Takishima：“有近乎致命性哮喘病史的患者的化疗敏感性和呼吸困难的感觉”新英格兰医学杂志。

S.Okabe,W.Hida,Y.Kikuchi,H.Kurosawa,J.Midorikawa,T.Chonan,T.Takishima,K.shirato: "Upper airway muscle activity during sustained hypoxia in awake humans" J Appl.Physiol.75. 1552-1558 (1993)

S.Okabe，W.Hida，Y.Kikuchi，H.Kurosawa，J.Midorikawa，T.Chonan，T.Takishima，K.shirato：“清醒人类持续缺氧期间的上呼吸道肌肉活动”J Appl.Physiol.75

M.Satoh,W.Hida,T.Chonan,S.Okabe,H.Miki,O.Taguchi,Y.Kikuchi,T.Takishima: "Effects of posture on carbon dioxide responsiveness in patients with obstructive sleep apnea" Thorax. 48. 537-541 (1993)

M.Satoh，W.Hida，T.Chonan，S.Okabe，H.Miki，O.Taguchi，Y.Kikuchi，T.Takishima：“姿势对阻塞性睡眠呼吸暂停患者二氧化碳反应性的影响”Thorax。

W.Hida,S.Okabe,H.Miki,Y.Kikuchi,O.Taguchi,T.Takishima,K.Shirato: "Effects of submental stimulation for several consecutive nights in patients with obstructive sleep apnoea" Thorax. 49(In press). (1994)

W.Hida，S.Okabe，H.Miki，Y.Kikuchi，O.Taguchi，T.Takishima，K.Shirato：“连续几个晚上的精神下刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的影响”Thorax。